Superficie Corporal (BSA)
Cálculo de la superficie corporal para el ajuste preciso de dosis de quimioterapia.
¿Por qué calcular la Superficie Corporal (BSA) en Oncología?
En oncología, la dosificación de fármacos con estrecho margen terapéutico no puede basarse en una dosis estándar. La Superficie Corporal (BSA) es el parámetro más fiable para normalizar la posología.
BSA vs. Peso Corporal
La eliminación metabólica y la función renal guardan mayor proporción con la superficie corporal que con el peso solo. El uso exclusivo del peso puede causar:
- Subdosificación en pediatría: Riesgo de ineficacia terapéutica.
- Sobredosificación en obesidad: Riesgo de toxicidad hematológica fatal.
Recomendaciones y "Capping"
Aunque se recomienda el peso real, muchas instituciones limitan (capping) la BSA a 2.0 o 2.2 m² para fármacos muy tóxicos.
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- Formule de Mosteller (1987) : C\'est aujourd\'hui la référence mondiale. Recommandée pour sa simplicité mathématique :
√(Poids × Taille / 3600). - Formule de DuBois & DuBois (1916) : Historiquement la plus utilisée, elle reste très pertinente et est le standard de nombreuses publications scientifiques.
- Formule de Haycock (1978) : Particulièrement validée et précise pour la pédiatrie et les nourrissons.
Valores de Referencia de BSA
| Categoría de Paciente | BSA Promedio (m²) |
|---|---|
| Recién nacido a término | 0.25 m² |
| Niño de 2 años | 0.50 m² |
| Niño de 9 años | 1.07 m² |
| Mujer Adulta Promedio | 1.60 m² |
| Hombre Adulto Promedio | 1.90 m² |
Referencias Científicas:
1. Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. N Engl J Med. 1987;317(17):1098.
[PubMed]
2. Griggs JJ, et al. Appropriate chemotherapy dosing for obese adult patients with cancer: American Society of Clinical Oncology (ASCO) clinical practice guideline. J Clin Oncol. 2012.
[PubMed]
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