GAD-7 Score (Generalisierte Angststörung-Skala)

Validiertes klinisches Instrument zur Identifizierung und Schweregradmessung der generalisierten Angststörung (GAS) nach DSM-Kriterien.

Wie oft fühlten Sie sich im Verlauf der letzten 2 Wochen durch die folgenden Beschwerden beeinträchtigt?
1 Nervosität, Ängstlichkeit oder Anspannung
Bewertet das subjektive Gefühl, "angespannt" zu sein, oder die Unfähigkeit, eine spontane körperliche oder geistige Ruhe zu finden.
2 Nicht in der Lage sein, Sorgen zu stoppen oder zu kontrollieren
Zielt auf aufdringliche Gedanken oder ständiges Grübeln ab, das sich nur schwer willentlich unterbrechen lässt.
3 Sich zu viele Sorgen über verschiedene Dinge machen
Bewertet unverhältnismäßige Befürchtungen bezüglich Gesundheit, Finanzen, Familie oder beruflicher Verpflichtungen (Hypervigilanz).
4 Schwierigkeiten, sich zu entspannen
Anhaltende Muskelspannung und die Unfähigkeit, selbst in einer als sicher wahrgenommenen Umgebung Ruhe zu finden.
5 Rastlosigkeit, so dass es schwerfällt, still zu sitzen
Psychomotorische Unruhe, ein ständiger Bewegungsdrang oder die Unfähigkeit, ruhig zu verharren (leichte Akathisie).
6 Leichte Reizbarkeit oder Verärgerung
Bewertet eine verminderte Frustrationstoleranz, übermäßige Reaktionen oder Ärger gegenüber geringfügigen Umweltreizen.
7 Angst haben, es könnte etwas Schreckliches passieren
Das Gefühl einer drohenden Gefahr oder die Befürchtung einer Katastrophe ohne objektive Grundlage (Erwartungsangst).

Der GAD-7-Score: Klinischer Goldstandard für das Angst-Screening

Die Generalized Anxiety Disorder 7-item scale (GAD-7) ist ein international validiertes klinisches Selbsteinschätzungsinstrument. Ursprünglich 2006 von Spitzer, Kroenke und Kollegen entwickelt, ist sie heute das Referenzwerkzeug in der Primärversorgung und Psychiatrie für das Screening, die Diagnose und die Bewertung des Schweregrads der Generalisierten Angststörung (GAS). Die Struktur ist direkt an den Diagnosekriterien von DSM-IV und DSM-5 ausgerichtet und bietet Klinikern ein objektives, quantifizierbares Maß für Angstsymptome in den letzten zwei Wochen.

Indikationen und klinischer Nutzen

Die Generalisierte Angststörung ist eine häufige Pathologie, die oft unterdiagnostiziert bleibt, da Patienten primär mit somatischen Beschwerden vorstellig werden. Die Bewertung umfasst systematisch drei Bereiche:

  • Die emotionale Sphäre: Anhaltende Nervosität und die Unfähigkeit zur physischen oder mentalen Entspannung.
  • Die kognitive und motorische Sphäre: Schwierigkeiten bei der Kontrolle invasiver Sorgen und psychomotorische Unruhe.
  • Die antizipatorische Sphäre: Erhöhte Reizbarkeit und die ständige Angst vor einer drohenden Katastrophe ohne klinische Rechtfertigung.

Interpretationsraster und Empfehlungen

Gesamtpunktzahl Schweregrad der Angst Klinische Empfehlung
0 - 4 Minimale Angst Keine spezifische Behandlung erforderlich. Beruhigung.
5 - 9 Leichte Angst Klinische Überwachung und psychologische Unterstützung.
10 - 14 Mittelschwere Angst KVT oder pharmakologische Behandlung in Erwägung ziehen.
15 - 21 Schwere Angst Pharmakotherapie (z. B. SSRI) wird dringend empfohlen.

Wissenschaftliche Referenzen:

1. Spitzer RL, et al. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006. [JAMA Network]
2. Kroenke K, et al. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007. [Ann Intern Med]

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