PHQ-9 スコア (患者健康質問票)

DSM-IV基準に基づくうつ病の重症度を測定するための臨床スクリーニングツール。

1. 物事に対して興味がない、または心から楽しめない
無快楽症(アンヘドニア)を評価します:過去2週間の喜びや興味の喪失。
2. 気分が落ち込む、憂うつになる、または絶望的な気持ちになる
抑うつ気分と絶望感を評価します。
3. 寝付きが悪い、途中で目が覚める、または逆に眠りすぎる
入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒、または過眠症を含みます。
4. 疲れた感じがする、または気力がない
労作を伴わない主観的な身体的疲労感や活力の低下。
5. あまり食欲がない、または食べ過ぎる
感情の状態に関連する臨床的に有意な食習慣の変化。
6. 自分のことが失敗作だ、または自分自身や家族を失望させてしまったと感じる
過度な罪悪感や自己評価の低下を評価します。
7. 新聞を読むことやテレビを見ることなどに集中するのが難しい
持続的な注意力と実行機能を評価します。
8. 他人が気づくほど動きや話し方が遅い、またはそわそわして落ち着かない
客観的な精神運動の異常(精神運動制止または激越)。
9. 死んだ方がましだ、あるいは自分を傷つけようと思ったことがある
希死念慮を評価する重要な基準です。陽性の場合は直ちに精神科の評価が必要です。

PHQ-9スコア:うつ病スクリーニングのゴールドスタンダード

患者健康質問票-9 (PHQ-9) は、大うつ病性障害(MDD)のスクリーニング、診断、モニタリングに使用される国際的に検証された自己評価ツールです。

臨床的有用性

PHQ-9は、カットオフ値≥10で大うつ病を検出するための感度88%、特異度88%を提供します。ベースラインから5ポイントの低下は臨床的に有意な改善を示します。

絶対的な緊急事態:質問9

死や自傷行為の考えに関する第9項目への肯定的な回答は、直ちに専門医による自殺リスクの評価を必要とします。

解釈と推奨事項

合計スコア重症度臨床的対応
0 – 4 最小限またはなし 積極的な治療は不要。
5 – 9 軽度 経過観察(Watchful waiting)。
10 – 14 中等度 心理療法および/または薬物療法を検討。
15 – 19 やや重度 薬物とセラピーによる積極的治療。
20 – 27 重度 即時の投薬と緊急の精神科紹介。
執筆者 : Dr. NEZZAR NARIMANE (一般外科医)
公開日 : 11-04-2026
最終更新 :

科学的参考文献:

1. Kroenke K, et al. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001.

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