Score RMI (Risk of Malignancy Index) : Évaluation du Risque de Malignité
Calculez le score RMI pour évaluer le risque de malignité d'une masse ovarienne. Critères officiels.
Le Score RMI : Évaluation des Masses Ovariennes
Le Risk of Malignancy Index (RMI), développé par Jacobs et al. en 1990, est un outil clinique largement utilisé en gynécologie pour évaluer la probabilité qu'un kyste ou une masse annexielle soit un cancer de l'ovaire.
Comment fonctionne le score RMI ?
Le score RMI est le produit mathématique de trois variables simples (RMI = U x M x CA125) :
- (U) Le Score Échographique : Évalue 5 caractéristiques péjoratives. 0 signe = U(0) ; 1 signe = U(1) ; ≥2 signes = U(3).
- (M) Le Statut Ménopausique : Préménopause (M=1). Post-ménopause (M=3).
- (CA 125) : Le niveau sérique absolu du marqueur CA 125, exprimé en U/mL.
Conduite à Tenir
Un score RMI > 200 a une sensibilité d'environ 85% et une spécificité de 97% pour prédire un cancer de l'ovaire. Les patientes ayant un score élevé doivent être impérativement référées à un centre spécialisé en oncologie gynécologique.
Stratification du Risque
| Score RMI | Risque de Malignité | Recommandation |
|---|---|---|
| < 200 | Faible Risque (~3%) | Suivi ou chirurgie locale (laparoscopie). |
| ≥ 200 | Haut Risque (~75%) | Référence en centre d'oncologie. |
Références Scientifiques :
1. Jacobs I, Oram D, Fairbanks J, et al. A risk of malignancy index incorporating CA 125, ultrasound and menopausal status for the accurate preoperative diagnosis of ovarian cancer. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97(10):922-929.
[PubMed]
2. RCOG. The Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women. Green-top Guideline No. 62.
[RCOG Official]
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