Herziene Geneva Score: Longembolie Calculator
Bereken de herziene Geneva Score om de klinische waarschijnlijkheid van een Longembolie (LE) objectief te beoordelen. ESC dichotoom model.
Klinische Interpretatie & ESC Richtlijnen
De Herziene Geneva Score is een gevalideerde klinische predictieregel die de voorafkans op een longembolie stratificeert.
Voordeel van de Geneva Score vergeleken met Wells
In tegenstelling tot de Wells-score, die een subjectief criterium bevat, is de Herziene Geneva Score uitsluitend gebaseerd op objectieve klinische variabelen. Dit maakt het beter reproduceerbaar op de Spoedeisende Hulp.
2-Lagen (Dichotoom) Model
De huidige richtlijnen van de ESC geven de voorkeur aan het dichotome model:
- Score 0 - 5 (LE Onwaarschijnlijk): D-dimeer is de eerste keus. Indien negatief, is LE veilig uitgesloten (NPV > 99%).
- Score ≥ 6 (LE Waarschijnlijk): D-dimeer is nutteloos (hoog percentage fout-positieven). Direct doorverwijzen voor een CT-angiografie van de longen (CTPA).
Leeftijdsafhankelijke D-dimeer afkapwaarde
Pas bij patiënten > 50 jaar met een "Onwaarschijnlijk" score de correctieformule toe:
- D-dimeer afkapwaarde = Leeftijd × 10 µg/L
- Voorbeeld: Voor een patiënt van 75 jaar is de drempelwaarde 750 µg/L (i.p.v. 500).
Klinische Waarschijnlijkheid
| Geneva Score | Klinische Waarschijnlijkheid | Aanbevolen Actie |
|---|---|---|
| 0 - 5 points | LE Onwaarschijnlijk | D-dimeer bepaling |
| ≥ 6 points | LE Waarschijnlijk | CT-angiografie (CTPA) |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Le Gal G, Righini M, Roy PM, et al. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score. Ann Intern Med. 2006.
[Ann Intern Med]
2. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the ERS. Eur Heart J. 2020.
[ESC Guidelines]
-
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.