Escore de Genebra Revisado: Calculadora de Embolia Pulmonar

Interpretação Clínica e Recomendações (ESC)

A Embolia Pulmonar (EP) é uma emergência cardiovascular. O Escore de Genebra Revisado é uma regra de predição clínica validada que estratifica a probabilidade pré-teste de EP.

Vantagem do Escore de Genebra sobre o de Wells

Ao contrário do escore de Wells, que inclui um critério subjetivo, o Escore de Genebra Revisado baseia-se exclusivamente em oito variáveis clínicas objetivas, tornando-o mais reprodutível na emergência.

Modelo de 2 Níveis (Dicotômico)

As diretrizes atuais da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) favorecem o uso do modelo dicotômico para simplificar a decisão médica:

• Escore 0 - 5 (EP Improvável): O D-dímero é o exame de primeira linha. Se negativo, a EP é excluída com segurança (VPN > 99%).
• Escore ≥ 6 (EP Provável): O teste de D-dímero é inútil (alta taxa de falsos positivos). Proceder diretamente para a Angio-TC de tórax.

Probabilidade Clínica

Referências Científicas:

1. Le Gal G, Righini M, Roy PM, et al. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score. Ann Intern Med. 2006. [Ann Intern Med]
2. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the ERS. Eur Heart J. 2020. [ESC Guidelines]