Wells-score: Waarschijnlijkheid Longembolie (LE)
Online Wells-score calculator om de klinische waarschijnlijkheid van een longembolie (LE) te beoordelen. ESC 2-tier model (D-dimeer vs CT).
Interpretatie & Richtlijnen (ESC)
De Wells-score stratificeert de klinische waarschijnlijkheid van longembolie om diagnostiek te sturen.
Wat is de Wells-score voor LE?
De Wells-score voor longembolie (LE) is een gevalideerde klinische beslisregel. Het helpt spoedartsen de voorafkans (pre-test waarschijnlijkheid) in te schatten voordat een CT-angiografie wordt aangevraagd.
2-Stappen Model (Aanbevolen)
Volgens de ESC-richtlijnen heeft het dichotome (2-stappen) model de voorkeur op de spoedeisende hulp: "LE onwaarschijnlijk" (D-dimeer bepaling) en "LE waarschijnlijk" (directe CT-scan).
Leeftijdsafhankelijke D-dimeer afkapwaarde
Pas bij patiënten > 50 jaar met een "Onwaarschijnlijk" score de correctieformule toe:
- D-dimeer afkapwaarde = Leeftijd × 10 µg/L
- Voorbeeld: Voor een patiënt van 75 jaar is de drempelwaarde 750 µg/L (i.p.v. 500).
Klinische Waarschijnlijkheid
| Wells Score | Klinische Waarschijnlijkheid | Aanbevolen Actie |
|---|---|---|
| 0 - 4 | LE Onwaarschijnlijk | D-dimeer bepaling |
| > 4 | LE Waarschijnlijk | CT-angiografie (CTPA) |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2000.
[NIH - PubMed]
2. Konstantinides SV, et al. (ESC Guidelines). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2020.
[ESC Guidelines]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.