Wells-Score: Wahrscheinlichkeit für Lungenembolie (LAE)
Online-Rechner für den Wells-Score zur Beurteilung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie (LAE). 2-Stufen-Modell gemäß ESC-Leitlinien.
Interpretation & Empfehlungen (ESC)
Der Wells-Score stratifiziert die klinische Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie zur Steuerung der weiteren Diagnostik.
Was ist der Wells-Score für die LAE?
Der Wells-Score für Lungenembolie (LAE) ist eine validierte klinische Vorhersageregel. Er hilft Notfallmedizinern, die Pre-Test-Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie zu beurteilen, bevor teure oder strahlenintensive Untersuchungen (wie CT-Angiographie) angeordnet werden.
2-Stufen-Modell (Empfohlen)
Nach den neuesten Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) wird in der Notfallmedizin das dichotome (2-stufige) Modell bevorzugt. Es teilt Patienten in zwei Gruppen ein: "LAE unwahrscheinlich" (D-Dimere indiziert) und "LAE wahrscheinlich" (Bildgebung erforderlich).
Altersadaptierter D-Dimer-Cut-off
Wenden Sie bei Patienten > 50 Jahre mit einem "Unwahrscheinlich"-Score die altersadaptierte Formel an:
- D-Dimer Cut-off = Alter × 10 µg/L
- Beispiel: Für einen 75-jährigen Patienten liegt der Schwellenwert bei 750 µg/L (anstelle von 500).
Klinische Wahrscheinlichkeit
| Wells-Score | Klinische Wahrscheinlichkeit | Empfohlene Maßnahme |
|---|---|---|
| 0 - 4 | LAE Unwahrscheinlich | D-Dimer-Bestimmung |
| > 4 | LAE Wahrscheinlich | CT-Pulmonalisangiographie (CTPA) |
Wissenschaftliche Referenzen:
1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2000.
[NIH - PubMed]
2. Konstantinides SV, et al. (ESC Guidelines). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2020.
[ESC Guidelines]
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