Skala Wellsa: Prawdopodobieństwo Zatorowości Płucnej (ZP)
Kalkulator skali Wellsa do oceny prawdopodobieństwa zatorowości płucnej (ZP). Walidowany model 2-stopniowy wg wytycznych ESC.
Interpretacja i Zalecenia (ESC)
Skala Wellsa pozwala na stratyfikację prawdopodobieństwa zatorowości płucnej, ułatwiając dalszą diagnostykę.
Czym jest skala Wellsa dla ZP?
Skala Wellsa dla Zatorowości Płucnej (ZP) to walidowane kliniczne narzędzie predykcyjne. Pomaga ocenić prawdopodobieństwo przedtestowe przed zleceniem drogich lub obciążających promieniowaniem badań (np. angio-TK klatki piersiowej).
Model 2-stopniowy (Zalecany)
Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC), w praktyce SOR preferowany jest model 2-stopniowy: "ZP mało prawdopodobna" (badanie D-dimerów) oraz "ZP prawdopodobna" (natychmiastowe badanie obrazowe).
D-dimery z uwzględnieniem wieku
U pacjentów > 50 roku życia z wynikiem "Mało prawdopodobna", zastosuj wzór korygujący:
- Punkt odcięcia D-dimerów = Wiek × 10 µg/L
- Przykład: Dla pacjenta w wieku 75 lat próg dodatni wynosi 750 µg/L (zamiast 500).
Prawdopodobieństwo kliniczne
| Punktacja Wellsa | Prawdopodobieństwo kliniczne | Zalecane Postępowanie |
|---|---|---|
| 0 - 4 | ZP Mało prawdopodobna | Oznaczenie D-dimerów |
| > 4 | ZP Prawdopodobna | Angio-TK klatki piersiowej (CTPA) |
Referencje:
1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2000.
[NIH - PubMed]
2. Konstantinides SV, et al. (ESC Guidelines). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2020.
[ESC Guidelines]
-
💡 W trosce o rzetelność naukową, jeśli zauważysz jakąkolwiek nieścisłość kliniczną lub techniczną, prosimy o poinformowanie nas.