Anion Gap Calculator: Metabole Acidose Evaluatie
Bereken de serum anion gap met of zonder kalium. Essentiële klinische tool op de IC voor de diagnose van metabole acidose (MUDPILES).
De Anion Gap: Inzicht in Metabole Acidose
De Serum Anion Gap is een fundamentele biochemische parameter in de spoedeisende geneeskunde, intensive care en nefrologie. Het vertegenwoordigt het kunstmatige verschil tussen de routinematig gemeten kationen en anionen in het bloedplasma.
Waarom de Anion Gap klinisch berekenen?
Bij een metabole acidose gediagnosticeerd via een arteriële bloedgas, is de berekening van de anion gap de cruciale eerste diagnostische stap om de etiologie te bepalen:
- Hoge Anion Gap Metabole Acidose (HAGMA): Duidt op een ophoping van ongemeten organische zuren in het bloed. De oorzaken worden onthouden door het acroniem MUDPILES.
- Normale Anion Gap (Hyperchloremische) Acidose: Duidt op een verlies van bicarbonaat dat wordt gecompenseerd door een toename van chloride (bijv. door ernstige diarree of RTA).
Het Belang van Albumine (Gecorrigeerde Anion Gap)
Serumalbumine vormt het grootste deel van de ongemeten anionen. Bij een kritiek zieke patiënt met hypoalbuminemie zal de berekende anion gap foutief normaal zijn. Het is essentieel om de Gecorrigeerde Anion Gap te gebruiken: tel 2.5 mEq/L op bij de anion gap voor elke daling van 1 g/dL albumine onder de 4 g/dL.
Klinische Interpretatie en Normaalwaarden
| Gebruikte Formule | Normaalwaarde | Betekenis bij verhoging |
|---|---|---|
| Zonder Kalium Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻) |
8 - 12 mEq/L | Aanwezigheid van organische zuren (MUDPILES) |
| Met Kalium (Na⁺ + K⁺) - (Cl⁻ + HCO₃⁻) |
12 - 16 mEq/L | Aanwezigheid van organische zuren (MUDPILES) |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Emmett M, Narins RG. Clinical use of the anion gap. Medicine (Baltimore). 1977;56(1):38-54.
[Medicine Journal]
2. Kraut JA, Madias NE. Serum anion gap: its uses and limitations in clinical medicine. Clin J Am Soc Nephrol. 2007;2(1):162-74.
[CJASN - Nephrology]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.