Calculadora de Ânion Gap (Hiato Aniônico): Avaliação de Acidose
Calcule o ânion gap sérico com ou sem potássio. Ferramenta clínica essencial na UTI para o diagnóstico de acidose metabólica (MUDPILES).
O Ânion Gap (Hiato Aniônico): Entendendo a Acidose Metabólica
O Ânion Gap Sérico é um parâmetro bioquímico fundamental em medicina de urgência, terapia intensiva e nefrologia. Representa a diferença artificial entre os cátions (íons positivos) e ânions (íons negativos) rotineiramente medidos no plasma sanguíneo.
Por que calcular o Ânion Gap clinicamente?
Ao diagnosticar uma acidose metabólica via gasometria arterial, o cálculo do ânion gap é o primeiro passo crucial para determinar sua etiologia:
- Acidose com Ânion Gap Elevado (Normoclorêmica): Indica um acúmulo de ácidos orgânicos não medidos no sangue. As causas são lembradas pelo mnemônico MUDPILES.
- Acidose com Ânion Gap Normal (Hiperclorêmica): Indica uma perda de bicarbonato compensada por um aumento do cloreto (ex: diarreia grave, Acidose Tubular Renal).
A Importância da Albumina (Ânion Gap Corrigido)
A albumina sérica constitui a maioria dos ânions não medidos. Em pacientes críticos com hipoalbuminemia, o ânion gap calculado será falsamente baixo ou normal. É imperativo usar o Ânion Gap Corrigido: adicione 2,5 mEq/L ao ânion gap para cada queda de 1 g/dL de albumina abaixo de 4 g/dL.
Interpretação Clínica e Valores Normais
| Fórmula Utilizada | Valor Normal | Significado se Elevado |
|---|---|---|
| Sem Potássio Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻) |
8 - 12 mEq/L | Presença de ácidos orgânicos (MUDPILES) |
| Com Potássio (Na⁺ + K⁺) - (Cl⁻ + HCO₃⁻) |
12 - 16 mEq/L | Presença de ácidos orgânicos (MUDPILES) |
Referências Científicas:
1. Emmett M, Narins RG. Clinical use of the anion gap. Medicine (Baltimore). 1977;56(1):38-54.
[Medicine Journal]
2. Kraut JA, Madias NE. Serum anion gap: its uses and limitations in clinical medicine. Clin J Am Soc Nephrol. 2007;2(1):162-74.
[CJASN - Nephrology]
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