eGFR (CKD-EPI 2021): Wskaźnik Filtracji Kłębuszkowej
Oblicz eGFR przy użyciu nowego równania CKD-EPI 2021 (bez zmiennej rasy). Dokładnie oceń czynność nerek i stopień Przewlekłej Choroby Nerek (PChN).
Interpretacja Kliniczna i Klasyfikacja KDIGO
Równanie CKD-EPI jest obecnie zalecaną na całym świecie metodą w nefrologii do wiarygodnego szacowania GFR i oceny wyjściowej czynności nerek u dorosłych.
Dlaczego warto używać nowego równania CKD-EPI 2021?
Ważna aktualizacja kliniczna: Ten kalkulator używa nowego równania CKD-EPI 2021. Historycznie, starsze równania (MDRD i CKD-EPI 2009) zawierały współczynnik korygujący dla rasy czarnej, oparty na założeniach dotyczących masy mięśniowej. Podejście to czasami opóźniało diagnozę PChN i dostęp do przeszczepu.
Równanie z 2021 roku oficjalnie usunęło zmienną rasy. Zatwierdzona przez KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) i NKF, ta nowa formuła standaryzuje ocenę nerek dla wszystkich pacjentów, zapewniając bardziej sprawiedliwe podejście przy zachowaniu optymalnej dokładności prognostycznej.
Implikacje Kliniczne i Definicja PChN
Szacowany eGFR wyraża się w mL/min/1.73 m² powierzchni ciała:
- eGFR > 90 jest ogólnie uważany za prawidłowy przy braku innych nieprawidłowości.
- Utrzymujący się eGFR < 60 mL/min/1.73 m² przez ponad 3 miesiące formalnie definiuje Przewlekłą Chorobę Nerek (PChN) i wymaga monitorowania nefrologicznego.
- Utrzymująca się albuminuria (białkomocz) związana z nawet prawidłowym GFR (stadia G1 lub G2) jest również kryterium diagnostycznym PChN.
Stadia Przewlekłej Choroby Nerek (KDIGO)
| Stadium | eGFR (mL/min/1.73 m²) | Czynność Nerek |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Prawidłowa lub wysoka |
| G2 | 60 - 89 | Łagodnie zmniejszona |
| G3a | 45 - 59 | Łagodnie do umiarkowanie zmniejszonej |
| G3b | 30 - 44 | Umiarkowanie do znacznie zmniejszonej |
| G4 | 15 - 29 | Znacznie zmniejszona |
| G5 | < 15 | Niewydolność nerek (Dializa/Przeszczep) |
Referencje:
1. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021.
[NEJM]
2. KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
[KDIGO Guidelines]
-
💡 W trosce o rzetelność naukową, jeśli zauważysz jakąkolwiek nieścisłość kliniczną lub techniczną, prosimy o poinformowanie nas.