Stimatore di Rischio ASCVD (SCORE2 / Framingham)
Valutazione del rischio cardiovascolare a 10 anni (infarto, ictus).
Il Calcolatore di Rischio ASCVD: Prevenzione Cardiovascolare
Il calcolatore di rischio ASCVD (Atherosclerotic Cardiovascular Disease), derivato dalle linee guida ACC/AHA, è lo strumento di riferimento globale (insieme al suo equivalente europeo SCORE2) per valutare il rischio cardiovascolare globale. Stima la probabilità a 10 anni di sviluppare un evento cardiovascolare maggiore.
Quando utilizzare questo strumento?
Questo strumento è progettato per la prevenzione primaria. Il punteggio ASCVD aiuta il medico a decidere la necessità di iniziare un trattamento preventivo:
- Terapia con Statine: Raccomandata se il rischio a 10 anni è ≥ 7.5%.
- Aspirina in prevenzione primaria: Discussa caso per caso per i rischi elevati.
- Gestione della pressione arteriosa: Un rischio elevato spinge a obiettivi pressori più severi.
Limiti e Decisione Condivisa
Il calcolo è solo una stima statistica. Le decisioni terapeutiche devono prevedere un processo decisionale condiviso con il paziente.
Interpretazione del Rischio a 10 Anni
| Rischio a 10 Anni | Categoria | Azione Raccomandata (Statina) |
|---|---|---|
| < 5.0 % | Rischio Basso | Modifiche stile di vita |
| 5.0 - 7.4 % | Rischio Borderline | Discussione con il paziente |
| 7.5 - 19.9 % | Rischio Intermedio | Statina a moderata intensità |
| ≥ 20.0 % | Rischio Alto | Statina ad alta intensità |
Riferimenti Scientifici:
1. Goff DC Jr, et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S49-73.
[AHA Journals]
2. Arnett DK, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease. Circulation. 2019;140(11):e596-e646.
[ACC/AHA Guidelines]
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