Indice di Rischio Cardiaco Revisionato (RCRI)
Stima del rischio di complicanze cardiache maggiori in chirurgia non cardiaca.
Selezionare tutti i fattori di rischio presenti nel paziente:
L'Indice RCRI (Punteggio di Lee): Valutazione del Rischio Preoperatorio
L'Indice di Rischio Cardiaco Revisionato (RCRI) è lo strumento di valutazione preoperatoria più utilizzato al mondo. Stima il rischio di complicanze cardiache maggiori a seguito di chirurgia non cardiaca.
Utilità e Processo Decisionale in Anestesia
Il punteggio RCRI è il primo passaggio algoritmico raccomandato dalle linee guida internazionali:
- RCRI = 0 (Classe I) o RCRI = 1 (Classe II): Rischio basso. In genere si può procedere all'intervento senza ulteriori test.
- RCRI ≥ 2 (Classi III e IV): Rischio elevato. Spesso sono necessari test cardiaci non invasivi o l'ottimizzazione della terapia medica.
Gestione Perioperatoria
Sebbene eccellente, il punteggio RCRI non sostituisce la valutazione della capacità funzionale (MET). L'inizio di routine di betabloccanti il giorno dell'intervento per i pazienti ad alto rischio non è più raccomandato.
Rischio di Complicanze Cardiache Maggiori
| Punteggio RCRI | Classe | Rischio di evento |
|---|---|---|
| 0 pts | Classe I (Molto Basso) | 0.4 % - 0.5 % |
| 1 pts | Classe II (Basso) | 0.9 % - 1.3 % |
| 2 pts | Classe III (Intermedio) | 4.0 % - 6.6 % |
| ≥ 3 pts | Classe IV (Alto Rischio) | > 9.0 % - 11 % |
Riferimenti Scientifici:
1. Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999;100(9):1043-1049.
[NIH - PubMed]
2. Fleisher LA, et al. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery. Circulation. 2014.
[AHA Journals]
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