개정 심장 위험 지수 (RCRI / Lee 점수)

RCRI (Lee 점수): 수술 전 위험 평가

개정 심장 위험 지수(RCRI)는 비심장 수술 후 환자에게 주요 심장 합병증이 발생할 위험을 추정하는 가장 널리 사용되는 수술 전 평가 도구입니다.

마취에서의 유용성 및 의사 결정

RCRI 점수는 국제 가이드라인에서 권장하는 알고리즘의 첫 번째 단계입니다:

• RCRI = 0 또는 1: 전반적으로 낮은 위험. 추가 검사 없이 수술을 진행할 수 있습니다.
• RCRI ≥ 2: 높은 위험. 종종 수술 전 비침습적 심장 검사나 약물 치료 최적화가 필요합니다.

주요 심장 합병증 위험

RCRI 점수	클래스	사건 위험
0 pts	클래스 I (매우 낮음)	0.4 % - 0.5 %
1 pts	클래스 II (낮음)	0.9 % - 1.3 %
2 pts	클래스 III (중간)	4.0 % - 6.6 %
≥ 3 pts	클래스 IV (높음)	> 9.0 % - 11 %

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참고 문헌:

1. Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999;100(9):1043-1049. [NIH - PubMed]
2. Fleisher LA, et al. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery. Circulation. 2014. [AHA Journals]