Índice de Risco Cardíaco Revisado (RCRI)
Estimativa do risco de complicações cardíacas maiores em cirurgia não cardíaca.
Marque todos os fatores de risco presentes no paciente:
O Índice RCRI (Escore de Lee): Avaliação Pré-operatória
O Índice de Risco Cardíaco Revisado (RCRI) é a ferramenta de avaliação pré-operatória mais utilizada mundialmente para estimar o risco de complicação cardíaca maior.
Utilidade em Anestesiologia
O RCRI é o primeiro passo algorítmico recomendado pelas diretrizes:
- RCRI = 0 ou 1: Baixo risco. Cirurgia pode prosseguir sem testes adicionais.
- RCRI ≥ 2: Alto risco. Frequentemente requer testes não invasivos ou otimização clínica.
Manejo Perioperatório
Não substitui a avaliação da capacidade funcional (METs). O início rotineiro de betabloqueadores no dia da cirurgia não é mais recomendado.
Risco de Complicações Cardíacas
| Escore RCRI | Classe | Risco |
|---|---|---|
| 0 pts | Classe I (Muito Baixo) | 0.4 % - 0.5 % |
| 1 pts | Classe II (Baixo) | 0.9 % - 1.3 % |
| 2 pts | Classe III (Intermediário) | 4.0 % - 6.6 % |
| ≥ 3 pts | Classe IV (Alto Risco) | > 9.0 % - 11 % |
Referências Científicas:
1. Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999;100(9):1043-1049.
[NIH - PubMed]
2. Fleisher LA, et al. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery. Circulation. 2014.
[AHA Journals]
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