ASCVD Risk Estimator (SCORE2 / Framingham)
10-Jahres-Risikoabschätzung für kardiovaskuläre Erkrankungen (Herzinfarkt, Schlaganfall).
Der ASCVD-Risikoschätzer: Kardiovaskuläre Prävention
Der ASCVD-Risikorechner (Atherosclerotic Cardiovascular Disease), abgeleitet von den ACC/AHA-Richtlinien, ist das weltweite Referenzinstrument (zusammen mit dem europäischen Äquivalent SCORE2) zur Beurteilung des globalen kardiovaskulären Risikos.
Wann sollte dieses Tool verwendet werden?
Dieses Tool ist für die Primärprävention konzipiert. Es sollte nicht bei Patienten verwendet werden, die bereits eine atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung haben. Der ASCVD-Score hilft bei der Entscheidung über eine präventive Behandlung:
- Statin-Therapie: Empfohlen, wenn das 10-Jahres-Risiko ≥ 7,5 % ist.
- Aspirin zur Primärprävention: Wird bei hohem Risiko im Einzelfall besprochen.
- Blutdruckmanagement: Ein hohes Risiko erfordert strengere Blutdruckziele.
Einschränkungen und gemeinsame Entscheidungsfindung
Die Berechnung ist nur eine statistische Schätzung. Die therapeutische Entscheidung muss eine "gemeinsame Entscheidungsfindung" mit dem Patienten beinhalten.
Interpretation des 10-Jahres-Risikos
| 10-Jahres-Risiko | Kategorie | Empfohlene Maßnahme (Statin) |
|---|---|---|
| < 5.0 % | Geringes Risiko | Lebensstilanpassungen |
| 5.0 - 7.4 % | Grenzwertiges Risiko | Risikodiskussion mit dem Patienten |
| 7.5 - 19.9 % | Mittleres Risiko | Statin mittlerer Intensität |
| ≥ 20.0 % | Hohes Risiko | Hochintensives Statin |
Wissenschaftliche Referenzen:
1. Goff DC Jr, et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S49-73.
[AHA Journals]
2. Arnett DK, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease. Circulation. 2019;140(11):e596-e646.
[ACC/AHA Guidelines]
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