Ranson 기준 (란슨 점수)
급성 췌장염의 중증도 및 사망률 평가 도구.
선택한 원인에 따라 임계값이 자동으로 조정됩니다.
Ranson 기준: 급성 췌장염 예후 평가
Ranson 기준은 1974년 John H. Ranson 박사에 의해 도입되었습니다. 이는 급성 췌장염의 중증도를 평가하고 사망률을 예측하기 위해 사용되는 가장 초기의 유명한 임상 점수 체계 중 하나입니다. 현재 더 새로운 점수 체계들이 사용되고 있지만, Ranson 점수는 여전히 소화기내과 및 중환자 의학 분야의 고전적인 도구로 남아 있습니다.
담석성 및 비담석성 췌장염의 차이
Ranson 기준의 독창성과 정확성은 췌장염의 원인(에티올로지)을 구분하는 데 기반합니다.
- 비담석성 (예: 알코올성, 고중성지방혈증, 원인 불명): 클래식한 11점 척도가 사용됩니다 (입원 시 5가지 기준, 48시간 내 6가지 기준).
- 담석성 (담석증): 중증도 임계값이 수정됩니다 (예: 연령 기준이 55세에서 70세로 변경). 또한 paO2 기준이 제외되어 최고 점수는 10점이 됩니다.
점수 체계의 주요 한계점
Ranson 점수의 가장 큰 한계는 완전한 계산을 위해 48시간이 소요된다는 점입니다 (체액 손실, 헤마토크리트 감소 평가 등). 따라서 BISAP과 같은 최신 점수 체계와 달리 응급실 도착 즉시 중증도를 분류하는 데에는 한계가 있습니다.
점수 해석 및 추정 사망률
| 총점 | 중증도 | 추정 사망률 |
|---|---|---|
| 0 - 2 pts | 경증 췌장염 | 0 - 3 % |
| 3 - 4 pts | 중등도 내지 중증 췌장염 | 15 % |
| 5 - 6 pts | 중증 췌장염 | 40 % |
| ≥ 7 pts | 전격성(Fulminant) 췌장염 | près de 100 % |
과학적 참고 문헌:
1. Ranson JH, Rifkind KM, Roses DF, et al. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis. Surg Gynecol Obstet. 1974;139(1):69-81.
[PubMed]
2. Ranson JH. Etiological and prognostic factors in human acute pancreatitis: a review. Am J Gastroenterol. 1982;77(8):633-8.
[PubMed]
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