매드리 판별 함수
급성 알코올성 간염의 중증도 평가.
매드리 점수: 알코올성 간염 평가
매드리 판별 함수(mDF)는 1978년에 처음 설명되었습니다. 이는 급성 알코올성 간염의 중증도를 평가하고 코르티코스테로이드 치료 결정을 안내하기 위해 간장학에서 사용되는 주요 예후 도구입니다.
점수는 어떻게 계산됩니까?
원래 공식은 간단하지만 매우 효과적입니다. 두 가지 필수 검사실 매개변수를 기반으로 합니다.
- 프로트롬빈 시간(PT) 연장: (환자 PT 초 - 대조군 PT 초) × 4.6
- 총 빌리루빈: mg/dL 단위로 더함.
- 공식: mDF = 4.6 x (환자 PT - 대조군 PT) + 빌리루빈 (mg/dL)
치료 적응증
매드리 점수가 32 이상이면 1개월 사망 위험이 매우 높은 중증 알코올성 간염을 나타냅니다. 이러한 환자에게는 주요 금기 사항이 없는 한 코르티코스테로이드 요법(예: 프레드니솔론)이 적응증이 됩니다.
매드리 함수 해석
| 점수 (mDF) | 중증도 | 관리 |
|---|---|---|
| < 32 | 비중증 | 보존적 치료, 금주, 영양 관리. |
| ≥ 32 | 중증 | 코르티코스테로이드 (금기가 아닌 경우). |
참고 문헌:
1. Maddrey WC, Boitnott JK, Bedine MS, et al. Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroenterology. 1978;75(2):193-199.
[Gastroenterology Journal]
2. Mathurin P, et al. Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis: meta-analysis of individual patient data. Gut. 2011;60(2):255-260.
[Gut Journal]
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