マドレイの判別関数
急性アルコール性肝炎の重症度評価。
総ビリルビン
総ビリルビン値を入力します。計算式では mg/dL が使用されます（1 mg/dL = 17.1 µmol/L）。
mg/dL
プロトロンビン時間 (PT)
スコアはプロトロンビン時間の延長（秒単位：患者PT - 対照PT）を使用します。
秒
秒
マドレイスコア：アルコール性肝炎の評価
マドレイの判別関数（mDF）は1978年に報告されました。これは、急性アルコール性肝炎の重症度を評価し、ステロイド治療の決定を導くために肝臓学で使用される重要な予後ツールです。
スコアはどのように計算されますか？
元の式はシンプルですが非常に効果的です。
- プロトロンビン時間（PT）の延長：（患者PT秒 - 対照PT秒）× 4.6
- 総ビリルビン： mg/dLで加算。
- 式： mDF = 4.6 x (患者PT - 対照PT) + ビリルビン (mg/dL)
治療の適応
マドレイスコアが32以上の場合、1ヶ月の死亡リスクが非常に高い重症アルコール性肝炎を示します。重大な禁忌がない限り、ステロイド治療（例：プレドニゾロン）が適応となります。
マドレイ関数の解釈
| スコア (mDF) | 重症度 | 管理 |
|---|---|---|
| < 32 | 非重症 | 支持療法、禁酒、栄養管理。 |
| ≥ 32 | 重症 | ステロイド（禁忌がない場合）。 |
参考文献:
1. Maddrey WC, Boitnott JK, Bedine MS, et al. Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroenterology. 1978;75(2):193-199.
[Gastroenterology Journal]
2. Mathurin P, et al. Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis: meta-analysis of individual patient data. Gut. 2011;60(2):255-260.
[Gut Journal]
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