MELD / MELD-Na スコア：肝硬変評価（UNOS）
MELDおよびMELD-Naスコアのオンライン計算機。末期肝疾患の重症度を評価し、肝移植のための3ヶ月死亡率を推定します。
解釈と予後 (UNOS)
MELD（末期肝疾患モデル）スコアは、肝移植を待つ患者の優先順位を決定するために国際的に検証されたシステムです。
MELD-Naスコアとは何ですか？
2001年に開発された従来のMELDスコアは、ビリルビン、クレアチニン、INRを使用します。2016年に、低ナトリウム血症が肝硬変の独立した死亡予測因子であることから、UNOSシステムは公式にナトリウム（Na）を方程式に組み込みました。この計算機は標準的なMELD-Na方程式を使用しています。
公式計算規則 (UNOS)
計算機は自動的に以下の制限を適用します：
- 1.0未満の値（INR、ビリルビン、クレアチニン）は1.0に切り上げられます。
- クレアチニンの上限は4.0 mg/dLです。透析中の場合、クレアチニンは自動的に4.0 mg/dLに設定されます。
- 補正計算のため、ナトリウムは125～137 mEq/Lの範囲に制限されます。
推定3ヶ月死亡率
| MELD-Na スコア | 3ヶ月死亡率 |
|---|---|
| ≤ 9 | 1.9 % |
| 10 - 19 | 6.0 % |
| 20 - 29 | 19.6 % |
| 30 - 39 | 52.6 % |
| ≥ 40 | 71.3 % |
参考文献:
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1. Kamath PS, et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001.
[Hepatology Journal]
2. Biggins SW, et al. Evidence-based incorporation of serum sodium concentration into MELD. Gastroenterology. 2006.
[Gastroenterology Journal]
3. UNOS (United Network for Organ Sharing) MELD-Na Policy guidelines.
[UNOS Official]
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