Punteggio MELD / MELD-Na: Valutazione della Cirrosi (UNOS)
Calcolatore online del Punteggio MELD e MELD-Na. Valuta la gravità della malattia epatica allo stadio terminale e stima la mortalità a 3 mesi per il trapianto.
Interpretazione e Prognosi (UNOS)
Il punteggio MELD (Model for End-Stage Liver Disease) è il sistema validato a livello internazionale per stabilire le priorità dei pazienti in attesa di trapianto di fegato.
Cos'è il punteggio MELD-Na?
Sviluppato originariamente nel 2001, il classico punteggio MELD utilizza bilirubina, creatinina e INR. Nel 2016, il sistema UNOS ha integrato ufficialmente il Sodio (Na) nell'equazione, poiché l'iponatriemia è un predittore indipendente di mortalità nella cirrosi. Questo calcolatore utilizza l'equazione MELD-Na standard.
Regole di Calcolo Ufficiali (UNOS)
Il calcolatore applica automaticamente i seguenti limiti:
- I valori < 1.0 (per INR, bilirubina e creatinina) vengono arrotondati a 1.0.
- La creatinina ha un limite di 4.0 mg/dL. Se il paziente è in dialisi, la creatinina è impostata automaticamente a 4.0 mg/dL.
- Il sodio è limitato tra 125 e 137 mEq/L per il calcolo correttivo.
Mortalità Stimata a 3 Mesi
| Punteggio MELD-Na | Mortalità a 3 mesi |
|---|---|
| ≤ 9 | 1.9 % |
| 10 - 19 | 6.0 % |
| 20 - 29 | 19.6 % |
| 30 - 39 | 52.6 % |
| ≥ 40 | 71.3 % |
Riferimenti Scientifici:
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1. Kamath PS, et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001.
[Hepatology Journal]
2. Biggins SW, et al. Evidence-based incorporation of serum sodium concentration into MELD. Gastroenterology. 2006.
[Gastroenterology Journal]
3. UNOS (United Network for Organ Sharing) MELD-Na Policy guidelines.
[UNOS Official]
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