Escore MELD / MELD-Na: Avaliação de Cirrose (UNOS)
Calculadora online do Escore MELD e MELD-Na. Avalie a gravidade da doença hepática terminal e estime a mortalidade em 3 meses para transplante.
Interpretação e Prognóstico (UNOS)
O escore MELD (Model for End-Stage Liver Disease) é o sistema validado internacionalmente para priorizar pacientes que aguardam transplante de fígado.
O que é o escore MELD-Na?
Desenvolvido originalmente em 2001, o escore MELD clássico utiliza bilirrubina, creatinina e INR. Em 2016, o sistema UNOS integrou oficialmente o Sódio (Na) na equação, pois a hiponatremia é um marcador independente de mortalidade na cirrose. Esta calculadora usa a equação MELD-Na padrão.
Regras de Cálculo Oficiais (UNOS)
A calculadora aplica automaticamente os seguintes limites:
- Valores < 1,0 (para INR, bilirrubina e creatinina) são arredondados para 1,0.
- A creatinina é limitada a 4,0 mg/dL. Se o paciente estiver em diálise, a creatinina é definida automaticamente como 4,0 mg/dL.
- O sódio é limitado entre 125 e 137 mEq/L para o cálculo corretivo.
Mortalidade Estimada em 3 Meses
| Escore MELD-Na | Mortalidade em 3 meses |
|---|---|
| ≤ 9 | 1.9 % |
| 10 - 19 | 6.0 % |
| 20 - 29 | 19.6 % |
| 30 - 39 | 52.6 % |
| ≥ 40 | 71.3 % |
Referências Científicas:
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1. Kamath PS, et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001.
[Hepatology Journal]
2. Biggins SW, et al. Evidence-based incorporation of serum sodium concentration into MELD. Gastroenterology. 2006.
[Gastroenterology Journal]
3. UNOS (United Network for Organ Sharing) MELD-Na Policy guidelines.
[UNOS Official]
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