Score MELD / MELD-Na : Évaluation de la Cirrhose (UNOS)
Calculateur en ligne du Score MELD et MELD-Na (UNOS). Évaluez la sévérité de l'insuffisance hépatique terminale (cirrhose) et estimez la mortalité à 3 mois pour la greffe.
Interprétation & Pronostic (UNOS)
Le score MELD (Model for End-Stage Liver Disease) est le système internationalement validé pour prioriser les patients en attente de transplantation hépatique.
Qu'est-ce que le score MELD-Na ?
Développé à l'origine en 2001, le score MELD classique utilise la bilirubine, la créatinine et l'INR. En 2016, le système UNOS a officiellement intégré le Sodium (Na) dans l'équation, car l'hyponatrémie est un marqueur indépendant de mortalité dans la cirrhose. Cette calculatrice utilise l'équation MELD-Na standard.
Règles de Calcul Officielles (UNOS)
La calculatrice applique automatiquement les limites suivantes :
- Les valeurs < 1.0 (pour l'INR, la bilirubine et la créatinine) sont arrondies à 1.0.
- Le taux de Créatinine est plafonné à 4.0 mg/dL. Si le patient est sous dialyse, la créatinine est fixée d'office à 4.0 mg/dL.
- Le Sodium est plafonné entre 125 et 137 mEq/L pour le calcul correctif.
Mortalité Estimée à 3 Mois
| Score MELD-Na | Mortalité à 3 mois |
|---|---|
| ≤ 9 | 1.9 % |
| 10 - 19 | 6.0 % |
| 20 - 29 | 19.6 % |
| 30 - 39 | 52.6 % |
| ≥ 40 | 71.3 % |
Références Scientifiques :
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1. Kamath PS, et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001.
[Hepatology Journal]
2. Biggins SW, et al. Evidence-based incorporation of serum sodium concentration into MELD. Gastroenterology. 2006.
[Gastroenterology Journal]
3. UNOS (United Network for Organ Sharing) MELD-Na Policy guidelines.
[UNOS Official]
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