Skala MELD / MELD-Na: Ocena Marskości Wątroby (UNOS)
Kalkulator online skali MELD i MELD-Na. Oceń ciężkość schyłkowej niewydolności wątroby i oszacuj 3-miesięczną śmiertelność przed przeszczepem.
Interpretacja i Rokowanie (UNOS)
Skala MELD (Model for End-Stage Liver Disease) to międzynarodowo zatwierdzony system priorytetyzacji pacjentów oczekujących na przeszczep wątroby.
Czym jest skala MELD-Na?
Opracowana w 2001 r. klasyczna skala MELD wykorzystuje bilirubinę, kreatyninę i INR. W 2016 r. system UNOS oficjalnie włączył Sód (Na) do równania, ponieważ hiponatremia jest niezależnym czynnikiem predykcyjnym śmiertelności w marskości wątroby. Ten kalkulator wykorzystuje standardowe równanie MELD-Na.
Oficjalne Zasady Obliczeń (UNOS)
Kalkulator automatycznie stosuje następujące ograniczenia:
- Wartości < 1.0 (dla INR, bilirubiny i kreatyniny) są zaokrąglane do 1.0.
- Kreatynina jest ograniczona do 4.0 mg/dL. Jeśli pacjent jest dializowany, kreatynina jest automatycznie ustawiana na 4.0 mg/dL.
- Sód jest ograniczony między 125 a 137 mEq/L dla obliczeń korygujących.
Szacowana Śmiertelność 3-Miesięczna
| Wynik MELD-Na | Śmiertelność 3-miesięczna |
|---|---|
| ≤ 9 | 1.9 % |
| 10 - 19 | 6.0 % |
| 20 - 29 | 19.6 % |
| 30 - 39 | 52.6 % |
| ≥ 40 | 71.3 % |
Referencje:
<
1. Kamath PS, et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001.
[Hepatology Journal]
2. Biggins SW, et al. Evidence-based incorporation of serum sodium concentration into MELD. Gastroenterology. 2006.
[Gastroenterology Journal]
3. UNOS (United Network for Organ Sharing) MELD-Na Policy guidelines.
[UNOS Official]
-
-
💡 W trosce o rzetelność naukową, jeśli zauważysz jakąkolwiek nieścisłość kliniczną lub techniczną, prosimy o poinformowanie nas.