Funkcja Dyskryminacyjna Maddreya
Ocena ciężkości ostrego alkoholowego zapalenia wątroby.
Skala Maddreya: Ocena Alkoholowego Zapalenia Wątroby
Funkcja Dyskryminacyjna Maddreya (mDF) to ważne narzędzie prognostyczne w hepatologii służące do oceny ciężkości ostrego alkoholowego zapalenia wątroby i podejmowania decyzji o leczeniu kortykosteroidami.
Jak oblicza się wynik?
Oryginalny wzór jest prosty, ale bardzo skuteczny. Opiera się na dwóch podstawowych parametrach:
- Wydłużenie Czasu Protrombinowego (PT): (PT pacjenta w sek - PT kontrolne w sek) × 4.6
- Bilirubina Całkowita: Dodana w mg/dL.
- Wzór: mDF = 4.6 x (PT Pacjenta - PT Kontrolne) + Bilirubina (mg/dL)
Wskazania Terapeutyczne
Wynik Maddreya ≥ 32 wskazuje na ciężkie alkoholowe zapalenie wątroby z bardzo wysokim 1-miesięcznym ryzykiem śmiertelności. U tych pacjentów wskazana jest kortykosteroidoterapia (np. Prednizolon), pod warunkiem braku przeciwwskazań.
Interpretacja Funkcji Maddreya
| Wynik (mDF) | Ciężkość | Zalecenia |
|---|---|---|
| < 32 | Nieciężkie | Leczenie wspomagające, abstynencja, żywienie. |
| ≥ 32 | Ciężkie | Kortykosteroidy (jeśli brak przeciwwskazań). |
Referencje:
1. Maddrey WC, Boitnott JK, Bedine MS, et al. Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroenterology. 1978;75(2):193-199.
[Gastroenterology Journal]
2. Mathurin P, et al. Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis: meta-analysis of individual patient data. Gut. 2011;60(2):255-260.
[Gut Journal]
-
💡 W trosce o rzetelność naukową, jeśli zauważysz jakąkolwiek nieścisłość kliniczną lub techniczną, prosimy o poinformowanie nas.