Skala Child-Pugh: Kalkulator Ciężkości Marskości Wątroby
Oblicz wynik w skali Child-Pugh, aby ocenić ciężkość marskości wątroby, prognozę i przeżywalność. Podstawowe narzędzie w hepatologii.
Interpretacja Kliniczna i Rokowanie
Skala Child-Pugh klasyfikuje ciężkość marskości na 3 stadia (A, B i C) i szacuje przeżywalność.
Czym jest Skala Child-Pugh?
Skala Child-Pugh to najstarsza i powszechnie stosowana klasyfikacja w hepatologii do oceny stopnia niewydolności wątroby u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby.
Składniki i Użyteczność Kliniczna
Opiera się na 5 parametrach: wodobrzusze, encefalopatia, bilirubina, albumina i INR.
Choć skala MELD jest preferowana do alokacji przeszczepów, Child-Pugh pozostaje niezbędna w praktyce klinicznej:
- Ocena ryzyka operacyjnego: Kluczowa przed chirurgią brzuszną.
- Farmakokinetyka: Niezbędna do modyfikacji dawek leków.
- Monitorowanie: Wpływa na częstotliwość badań przesiewowych (HCC).
Ograniczenia i Środki Ostrożności
Skala posiada ograniczenia:
- Subiektywność: Ocena wodobrzusza i encefalopatii zależy od lekarza.
- Efekt Pułapu: Bardzo wysoka bilirubina nie zwiększa wyniku powyżej progu.
- Dostosowania (PBC/PSC): W pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych modyfikuje się progi bilirubiny.
Klasyfikacja i Szacowane Przeżycie
| Punkty | Klasa Child-Pugh | Przeżycie 1 rok / 2 lata |
|---|---|---|
| 5 - 6 | Klasa A (Marskość Wyrównana) | 100 % / 85 % |
| 7 - 9 | Klasa B (Znaczne Zajęcie) | 80 % / 60 % |
| 10 - 15 | Klasa C (Marskość Niewyrównana) | 45 % / 35 % |
Referencje:
1. Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964.
[NIH Archive]
2. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973.
[British Journal of Surgery]
-
-
💡 W trosce o rzetelność naukową, jeśli zauważysz jakąkolwiek nieścisłość kliniczną lub techniczną, prosimy o poinformowanie nas.