Child-Pugh Score: Levercirrose Ernst Calculator
Bereken de Child-Pugh score om de ernst van levercirrose, de prognose en de overleving te schatten. Onmisbaar in de hepatologie.
Klinische Interpretatie & Prognose
De Child-Pugh score classificeert de ernst van cirrose in 3 stadia (A, B, C) en schat de overleving in.
Wat is de Child-Pugh score?
Ontwikkeld in 1964 en gemodificeerd in 1973, is de Child-Pugh score de oudste en meest gebruikte classificatie in de hepatologie om hepatocellulaire insufficiëntie te beoordelen.
Componenten en Klinisch Nut
De score is gebaseerd op vijf parameters: ascites, encefalopathie, bilirubine, albumine en INR.
Hoewel de MELD-score nu de standaard is voor levertransplantaties, blijft Child-Pugh essentieel voor dagelijks gebruik:
- Chirurgisch risico: Cruciaal voor abdominale chirurgie.
- Farmacokinetiek: Om de dosering van medicijnen aan te passen die in de lever worden gemetaboliseerd.
- Monitoring: Bepaalt de screeningsfrequentie voor hepatocellulair carcinoom (HCC) en varices.
Medische Beperkingen
De score heeft enkele inherente beperkingen:
- Subjectiviteit: Beoordeling van ascites en encefalopathie hangt af van de arts.
- Plafond-effect: Extreme waarden verhogen de score niet verder.
- Aanpassingen (PBC/PSC): Bij Primaire Biliaire Cholangitis worden bilirubine-drempels aangepast.
Classificatie en Overleving
| Punten | Child-Pugh Klasse | Overleving 1 jaar / 2 jaar |
|---|---|---|
| 5 - 6 | Klasse A (Gecompenseerde Cirrose) | 100 % / 85 % |
| 7 - 9 | Klasse B (Significante Aandoening) | 80 % / 60 % |
| 10 - 15 | Klasse C (Gedecompenseerde Cirrose) | 45 % / 35 % |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964.
[NIH Archive]
2. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973.
[British Journal of Surgery]
-
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.