Maddrey Discriminerende Functie
Beoordeling van de ernst van acute alcoholische hepatitis.
De Maddrey Score: Evaluatie van Alcoholische Hepatitis
De Maddrey Discriminerende Functie (mDF) is een belangrijk prognostisch instrument in de hepatologie om de ernst van acute alcoholische hepatitis te beoordelen en behandelbeslissingen te sturen.
Hoe wordt de score berekend?
De oorspronkelijke formule is eenvoudig maar zeer effectief. Het is gebaseerd op twee essentiële laboratoriumparameters:
- Verlenging van de Protrombinetijd (PT): (PT patiënt in sec - PT controle in sec) × 4.6
- Totaal Bilirubine: Toegevoegd in mg/dL.
- Formule: mDF = 4.6 x (PT Patiënt - PT Controle) + Bilirubine (mg/dL)
Therapeutische Indicaties
Een Maddrey-score ≥ 32 wijst op ernstige alcoholische hepatitis met een zeer hoog mortaliteitsrisico na 1 maand. Bij deze patiënten is behandeling met corticosteroïden geïndiceerd, mits er geen belangrijke contra-indicaties zijn.
Interpretatie van de Maddrey Functie
| Score (mDF) | Ernst | Beleid |
|---|---|---|
| < 32 | Niet-Ernstig | Ondersteunende zorg, abstinentie, voeding. |
| ≥ 32 | Ernstig | Corticosteroïden (indien niet gecontra-indiceerd). |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Maddrey WC, Boitnott JK, Bedine MS, et al. Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroenterology. 1978;75(2):193-199.
[Gastroenterology Journal]
2. Mathurin P, et al. Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis: meta-analysis of individual patient data. Gut. 2011;60(2):255-260.
[Gut Journal]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.