Puntuación MELD / MELD-Na: Evaluación de Cirrosis (UNOS)
Calculadora online del Score MELD y MELD-Na. Evalúe la gravedad de la enfermedad hepática terminal y estime la mortalidad a 3 meses para el trasplante.
Interpretación y Pronóstico (UNOS)
La puntuación MELD (Model for End-Stage Liver Disease) es el sistema validado internacionalmente para priorizar a los pacientes en espera de trasplante hepático.
¿Qué es la puntuación MELD-Na?
Desarrollada originalmente en 2001, la puntuación MELD clásica utiliza bilirrubina, creatinina e INR. En 2016, el sistema UNOS integró oficialmente el Sodio (Na) en la ecuación, ya que la hiponatremia es un marcador independiente de mortalidad en la cirrosis. Esta calculadora utiliza la ecuación MELD-Na estándar.
Reglas de Cálculo Oficiales (UNOS)
La calculadora aplica automáticamente los siguientes límites:
- Los valores < 1.0 (para INR, bilirrubina y creatinina) se redondean a 1.0.
- La creatinina tiene un límite de 4.0 mg/dL. Si el paciente está en diálisis, la creatinina se fija automáticamente en 4.0 mg/dL.
- El sodio se limita entre 125 y 137 mEq/L para el cálculo correctivo.
Mortalidad Estimada a 3 Meses
| Puntuación MELD-Na | Mortalidad a 3 meses |
|---|---|
| ≤ 9 | 1.9 % |
| 10 - 19 | 6.0 % |
| 20 - 29 | 19.6 % |
| 30 - 39 | 52.6 % |
| ≥ 40 | 71.3 % |
Referencias Científicas:
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1. Kamath PS, et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology. 2001.
[Hepatology Journal]
2. Biggins SW, et al. Evidence-based incorporation of serum sodium concentration into MELD. Gastroenterology. 2006.
[Gastroenterology Journal]
3. UNOS (United Network for Organ Sharing) MELD-Na Policy guidelines.
[UNOS Official]
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