Punteggio di Balthazar (CTSI)
Valutazione tomografica della gravità della pancreatite acuta.
Il Punteggio di Balthazar (CTSI): Valutazione TC
Il CT Severity Index (CTSI) è lo standard radiologico per valutare la gravità della pancreatite acuta.
Come funziona il CTSI?
Il punteggio è la somma di due componenti distinte osservate alla TC:
- Grado Radiologico di Balthazar (da 0 a 4 punti): Valuta l'estensione dell'infiammazione.
- Percentuale di Necrosi (da 0 a 6 punti): Valuta la morte tissutale.
L'importanza della Necrosi
La presenza di necrosi pancreatica aumenta drasticamente il rischio di complicanze. La sovrainfezione della necrosi giustifica l'uso di antibiotici a largo spettro (es: Imipenem) e drenaggio.
Interpretazione del CTSI
| Punteggio CTSI | Gravità | Morbilità / Mortalità |
|---|---|---|
| 0 - 3 pts | Pancreatite Lieve | 8 % / 3 % |
| 4 - 6 pts | Pancreatite Moderata | 35 % / 6 % |
| 7 - 10 pts | Pancreatite Grave | 92 % / 17 % |
Riferimenti Scientifici:
1. Balthazar EJ, Robinson DL, Megibow AJ, Ranson JH. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology. 1990;174(2):331-336.
[Radiology Journal]
2. Balthazar EJ. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. Radiology. 2002;223(3):603-613.
[RSNA - Radiology]
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