Balthazar-Score (CTSI)
CT-Schweregradindex zur Beurteilung der akuten Pankreatitis.
Der Balthazar-Score (CTSI): CT-Bewertung der Pankreatitis
Der CT Severity Index (CTSI), allgemein als Balthazar-Score bekannt, wurde 1990 entwickelt. Er ist der radiologische Standard zur Beurteilung des Schweregrads der akuten Pankreatitis.
Wie funktioniert der CTSI?
Der CTSI-Score von 10 Punkten ist die Summe aus zwei im CT beobachteten Komponenten:
- Radiologischer Balthazar-Grad (0 bis 4 Punkte): Bewertet das Ausmaß der Entzündung.
- Nekrose-Prozentsatz (0 bis 6 Punkte): Bewertet den Gewebetod durch fehlendes Kontrastmittel-Enhancement.
Die Bedeutung der Nekrose
Das Vorhandensein einer Pankreasnekrose erhöht drastisch das Risiko für Komplikationen (Infektion, Sepsis). Eine infizierte Nekrose rechtfertigt häufig Breitbandantibiotika (z. B. Imipenem) und eine Drainage.
Interpretation des CTSI (Score von 10)
| CTSI Score | Schweregrad | Morbidität / Mortalität |
|---|---|---|
| 0 - 3 pts | Milde Pankreatitis | 8 % / 3 % |
| 4 - 6 pts | Mittelschwere Pankreatitis | 35 % / 6 % |
| 7 - 10 pts | Schwere Pankreatitis | 92 % / 17 % |
Wissenschaftliche Referenzen:
1. Balthazar EJ, Robinson DL, Megibow AJ, Ranson JH. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology. 1990;174(2):331-336.
[Radiology Journal]
2. Balthazar EJ. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. Radiology. 2002;223(3):603-613.
[RSNA - Radiology]
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