RASS 척도

RASS 척도: 중환자실 평가의 표준

리치몬드 초조-진정 척도(RASS - Richmond Agitation-Sedation Scale)는 환자의 초조 또는 진정 수준을 측정하기 위해 2002년에 개발된 의료 도구입니다. 전 세계적으로 검증되고 널리 사용되며, 특히 중환자실(ICU)에서 인공호흡기를 사용하거나 진정제를 투여받는 환자를 위한 골드 스탠다드 도구가 되었습니다.

평가 방법론

RASS 평가는 다음과 같은 3가지 순차적인 단계로 수행됩니다:

• 1. 관찰 (점수 0 ~ +4): 자극을 주지 않고 환자를 관찰합니다. 깨어 있고 초조한 경우 강도에 따라 +1에서 +4의 점수를 부여합니다.
• 2. 언어 자극 (점수 -1 ~ -3): 환자가 깨어 있지 않은 경우 큰 소리로 이름을 부릅니다. 깨어나면 눈맞춤의 지속 시간을 평가하여 점수를 부여합니다.
• 3. 신체 자극 (점수 -4 ~ -5): 부름에 반응이 없으면 환자를 신체적으로 자극합니다(흉골 문지르기). 운동 반응이나 눈을 뜨는지 관찰합니다.

극한 점수의 임상적 영향

참고 문헌:

1. Sessler CN, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(10):1338-1344. [ATS Journals]
2. Ely EW, et al. Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). JAMA. 2003;289(24):2983-2991. [NIH - PubMed]