파크랜드 공식: 화상 수액 소생술
파크랜드 공식(4 mL/kg/%TBSA)을 사용하여 화상 환자의 24시간 정맥 수액 요구량을 계산합니다. 필수 임상 도구입니다.
파크랜드 공식: 응급실 수액 소생술
파크랜드 공식(Baxter 공식이라고도 함)은 화상 후 처음 24시간 동안 중증 화상 환자의 정맥 수액 요구량을 계산하기 위해 응급 및 중환자실에서 전 세계적으로 가장 널리 사용되는 기준입니다.
정확한 계산은 어떻게 이루어집니까?
고전적인 공식은 체중 1kg당 4mL의 하트만 용액(Ringer's Lactate)에 총 화상 체표면적(TBSA)의 비율을 곱한 값을 권장합니다. 투여 시기가 매우 중요합니다:
- 처음 8시간: 계산된 총 수액량의 50%는 병원 도착 시간이 아닌 화상 발생 시점부터 8시간 이내에 투여해야 합니다.
- 다음 16시간: 나머지 50%는 이후 16시간 동안 지속적으로 투여합니다.
- 표면적 평가 (LSI): 부분 층 및 전 층 화상(2도 및 3도)만 포함됩니다. 일광 화상(1도)은 수액 계산에서 제외됩니다.
모니터링 및 임상적 조정
파크랜드 공식은 단지 시작점일 뿐입니다. 수액 소생술은 항상 환자의 생리적 반응에 따라 조절해야 합니다. 주요 임상 목표는 성인의 소변량(요배설량)을 0.5 ~ 1.0 mL/kg/시간으로 유지하는 것입니다.
표면적 추정 (9의 법칙 - 성인)
| 해부학적 부위 | 비율 (%) |
|---|---|
| 머리 및 목 (전체) | 9 % |
| 각 팔 (전체) | 9 % (Total 18%) |
| 몸통 앞면 (가슴/배) | 18 % |
| 몸통 뒷면 (등) | 18 % |
| 각 다리 (전체) | 18 % (Total 36%) |
| 회음부 / 생식기 | 1 % |
참고 문헌:
1. Baxter CR. Fluid volume and electrolyte changes of the early postburn period. Clin Plast Surg. 1974;1(4):693-703.
[ScienceDirect]
2. ISBI Practice Guidelines Committee. ISBI Practice Guidelines for Burn Care. Burns. 2016;42(6):953-1021.
[ISBI Guidelines]
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