qSOFA 점수 (quick SOFA)
감염이 의심되는 성인 환자의 사망 위험에 대한 신속한 평가 (Sepsis-3).
qSOFA 점수: 신속한 패혈증 선별 검사
qSOFA (quick Sepsis Related Organ Failure Assessment) 점수는 2016년 패혈증 및 패혈성 쇼크에 대한 제3차 국제 합의 정의(Sepsis-3)에서 도입되었습니다. 불량한 결과(병원 내 사망률 증가 또는 중환자실 체류 기간 연장)의 위험이 높은 감염 의심 성인 환자를 신속하게 식별하도록 설계되었으며, 기존의 SIRS 기준 기반 모델을 대체합니다.
임상 진료에서의 장점 및 사용
qSOFA의 가장 큰 장점은 단순성에 있습니다. 전체 SOFA 점수와 달리 실험실 검사(혈액 검사)가 필요하지 않습니다. 병상, 응급실 또는 병원 전 환경에서 3가지 간단한 임상 매개변수를 평가하여 즉시 계산할 수 있습니다.
- 신경학적: 의식 상태의 모든 변화 (Glasgow < 15).
- 호흡기: 빈호흡 (호흡수 ≥ 22회/분).
- 혈역학적: 저혈압 (수축기 혈압 ≤ 100 mmHg).
경고: 진단 vs 선별
qSOFA는 패혈증의 진단 도구가 아니라 예후 선별 도구입니다. 감염된 환자에서 양성 qSOFA (≥ 2)는 임상의에게 장기 기능 장애(패혈증) 가능성을 경고해야 하며, 이는 감시 강화, 종합적인 정밀 검사(젖산, 혈액 배양) 및 전체 SOFA 점수 계산을 촉발해야 합니다. 반대로 음성 qSOFA가 패혈증의 가능성을 배제하지는 않습니다.
임상적 해석
| 총점 | 예후 | 임상적 대응 |
|---|---|---|
| 0 - 1 | 패혈증을 예측하지 않음 | 표준 의학적 평가를 계속합니다. |
| 2 - 3 | 높은 사망 위험 (패혈증 가능성) | 의료 경보. 장기 기능 장애 선별(SOFA 점수), 배양 채취, 집중 치료 고려. |
참고 문헌:
1. Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016.
[JAMA Network]
2. Seymour CW, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2016.
[JAMA Network]
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