qSOFA-score (quick SOFA)
Snelle beoordeling van het mortaliteitsrisico bij volwassen patiënten met een vermoedelijke infectie (Sepsis-3).
De qSOFA-score: Snelle sepsisscreening
De qSOFA (quick Sepsis Related Organ Failure Assessment) score werd in 2016 geïntroduceerd tijdens de Derde Internationale Consensusdefinities voor Sepsis en Septische Shock (Sepsis-3). Ontworpen om snel volwassen patiënten met een vermoedelijke infectie te identificeren die een hoog risico lopen op een slechte afloop (verhoogde ziekenhuismortaliteit of verlengd verblijf op de IC), vervangt het het oudere model gebaseerd op de SIRS-criteria.
Voordelen en gebruik in de klinische praktijk
Het grote voordeel van de qSOFA ligt in zijn eenvoud. In tegenstelling tot de volledige SOFA-score vereist het geen laboratoriumonderzoek (bloedonderzoek). Het kan onmiddellijk aan het bed, op de spoedeisende hulp of pre-hospitaal worden berekend door 3 eenvoudige klinische parameters te evalueren:
- Neurologisch: Elke verandering in de mentale status (Glasgow < 15).
- Respiratoir: Tachypneu (Ademhalingsfrequentie ≥ 22 ademhalingen/minuut).
- Hemodynamisch: Hypotensie (Systolische bloeddruk ≤ 100 mmHg).
Waarschuwing: Diagnose vs. Screening
De qSOFA is geen diagnostisch hulpmiddel voor sepsis, maar een prognostisch screeningshulpmiddel. Een positieve qSOFA (≥ 2) bij een geïnfecteerde patiënt moet de arts waarschuwen voor mogelijk orgaanfalen (sepsis), wat aanleiding geeft tot verscherpt toezicht, een uitgebreid onderzoek (lactaat, bloedkweken) en berekening van de volledige SOFA-score. Omgekeerd sluit een negatieve qSOFA de mogelijkheid van sepsis niet uit.
Klinische Interpretatie
| Totale Score | Prognose | Klinische Actie |
|---|---|---|
| 0 - 1 | Niet voorspellend voor sepsis | Ga door met de standaard medische evaluatie. |
| 2 - 3 | Hoog mortaliteitsrisico (Waarschijnlijke sepsis) | Medisch alarm. Screen op orgaanfalen (SOFA-score), neem kweken af, overweeg intensive care. |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016.
[JAMA Network]
2. Seymour CW, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2016.
[JAMA Network]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.