qSOFA スコア (クイック SOFA)
感染症が疑われる成人患者における死亡リスクの迅速な評価（Sepsis-3）。
qSOFA スコア：敗血症の迅速スクリーニング
qSOFA（quick Sepsis Related Organ Failure Assessment）スコアは、2016年の敗血症および敗血症性ショックの国際コンセンサス定義（Sepsis-3）で導入されました。予後不良（院内死亡率の増加やICU滞在の長期化）のリスクが高い、感染が疑われる成人患者を迅速に特定するために設計されており、従来のSIRS基準に基づくモデルに代わるものです。
臨床実践における利点と使用法
qSOFAの最大の利点はそのシンプルさにあります。完全なSOFAスコアとは異なり、臨床検査（血液検査）を必要としません。ベッドサイド、救急外来、または病院前環境で、以下の3つの単純な臨床パラメータを評価することで直ちに計算できます：
- 神経学的： 精神状態のあらゆる変化（Glasgow < 15）。
- 呼吸器： 頻呼吸（呼吸数 ≥ 22 回/分）。
- 血行動態： 低血圧（収縮期血圧 ≤ 100 mmHg）。
警告：診断 vs スクリーニング
qSOFAは敗血症の診断ツールではありませんが、予後スクリーニングツールです。感染患者におけるqSOFA陽性（≥ 2）は、医師に臓器機能障害（敗血症）の可能性を警告し、監視の強化、包括的な精密検査（乳酸値、血液培養）、および完全なSOFAスコアの計算を促すものでなければなりません。逆に、qSOFA陰性は敗血症の可能性を排除するものではありません。
臨床的解釈
| 合計スコア | 予後 | 臨床的対応 |
|---|---|---|
| 0 - 1 | 敗血症を予測するものではない | 標準的な医学的評価を継続する。 |
| 2 - 3 | 死亡リスクが高い（敗血症の可能性） | 医学的アラート。臓器機能障害のスクリーニング（SOFAスコア）、培養の採取、集中治療の検討。 |
参考文献:
1. Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016.
[JAMA Network]
2. Seymour CW, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2016.
[JAMA Network]
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