Puntuación qSOFA (quick SOFA)
Evaluación rápida del riesgo de mortalidad en pacientes adultos con sospecha de infección (Sepsis-3).
La Puntuación qSOFA: Cribado rápido de la sepsis
La puntuación qSOFA (quick Sepsis Related Organ Failure Assessment) se introdujo en 2016 durante el Tercer Consenso Internacional sobre Definiciones de Sepsis y Choque Séptico (Sepsis-3). Diseñado para identificar rápidamente a los pacientes adultos con sospecha de infección que tienen un alto riesgo de una mala evolución (aumento de la mortalidad intrahospitalaria o estancia prolongada en UCI), reemplaza el modelo antiguo basado en los criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS).
Ventajas y Uso en la Práctica Clínica
La mayor ventaja del qSOFA radica en su simplicidad. A diferencia de la puntuación SOFA completa, no requiere pruebas de laboratorio (análisis de sangre). Puede calcularse inmediatamente a pie de cama, en urgencias o en el ámbito prehospitalario, evaluando 3 parámetros clínicos simples:
- Neurológico: Cualquier alteración del estado mental (Glasgow < 15).
- Respiratorio: Taquipnea (Frecuencia respiratoria ≥ 22 respiraciones/minuto).
- Hemodinámico: Hipotensión (Presión Arterial Sistólica ≤ 100 mmHg).
Advertencia: Diagnóstico vs Cribado
El qSOFA no es una herramienta de diagnóstico de la sepsis, sino una herramienta de cribado pronóstico. Un qSOFA positivo (≥ 2) en un paciente infectado debe alertar al clínico sobre una posible disfunción orgánica (sepsis), motivando una mayor vigilancia, un estudio completo (Lactatos, hemocultivos) y el cálculo de la puntuación SOFA completa. A la inversa, un qSOFA negativo no elimina la posibilidad de una sepsis.
Interpretación Clínica
| Puntuación Total | Pronóstico | Acción Clínica |
|---|---|---|
| 0 - 1 | No predictivo de sepsis | Continuar con la evaluación médica habitual. |
| 2 - 3 | Alto riesgo de mortalidad (Sepsis probable) | Alerta médica. Evaluar disfunción orgánica (Score SOFA), extraer cultivos, considerar cuidados intensivos. |
Referencias Científicas:
1. Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016.
[JAMA Network]
2. Seymour CW, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2016.
[JAMA Network]
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