Fórmula de Parkland: Reanimación Hídrica en Quemados
Calcule los requisitos de líquidos intravenosos en 24h para pacientes quemados usando la fórmula de Parkland (4 mL/kg/%SCQ). Herramienta clínica esencial.
La Fórmula de Parkland: Reanimación con Líquidos en Urgencias
La Fórmula de Parkland (también conocida como fórmula de Baxter) es el método de referencia (Gold Standard) utilizado a nivel mundial en urgencias y cuidados intensivos para calcular los requerimientos de fluidos intravenosos en pacientes con quemaduras severas durante las primeras 24 horas.
¿Cómo se realiza el cálculo exacto?
La fórmula clásica recomienda 4 mL de Ringer Lactato por kilogramo de peso corporal, multiplicado por el porcentaje de Superficie Corporal Total Quemada (SCQ). La correcta administración es vital:
- Las primeras 8 horas: El 50% del volumen total calculado debe administrarse en las primeras 8 horas desde el momento de la quemadura (no desde la llegada al hospital).
- Las siguientes 16 horas: El 50% restante se perfunde de forma continua durante las 16 horas posteriores.
- Evaluación de la Superficie (LSI): Solo se contabilizan las quemaduras de espesor parcial y total (2º y 3º grado). El eritema solar (1º grado) se excluye del cálculo hídrico.
Monitorización y Ajustes Clínicos
La fórmula de Parkland es solo un punto de partida. La reanimación con fluidos debe titularse siempre según la respuesta fisiológica del paciente. El objetivo clínico principal es mantener una diuresis (gasto urinario) entre 0.5 y 1.0 mL/kg/hora en adultos.
Estimación de la Superficie (Regla de los 9 de Wallace - Adulto)
| Región Anatómica | Porcentaje (%) |
|---|---|
| Cabeza y cuello (total) | 9 % |
| Cada brazo (total) | 9 % (Total 18%) |
| Tronco anterior (Pecho y abdomen) | 18 % |
| Tronco posterior (Espalda) | 18 % |
| Cada pierna (total) | 18 % (Total 36%) |
| Periné / Genitales | 1 % |
Referencias Científicas:
1. Baxter CR. Fluid volume and electrolyte changes of the early postburn period. Clin Plast Surg. 1974;1(4):693-703.
[ScienceDirect]
2. ISBI Practice Guidelines Committee. ISBI Practice Guidelines for Burn Care. Burns. 2016;42(6):953-1021.
[ISBI Guidelines]
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