Parkland-formule: Vloeistofresuscitatie bij Brandwonden
Bereken de 24-uurs intraveneuze vloeistofbehoefte voor brandwondenpatiënten met de Parkland-formule (4 mL/kg/%TVO). Essentiële klinische tool.
De Parkland-formule: Vloeistofresuscitatie op de SEH
De Parkland-formule (ook bekend als de Baxter-formule) is de wereldwijd meest gebruikte gouden standaard op spoedeisende hulp (SEH) en intensive care om de intraveneuze vloeistofbehoefte te berekenen voor patiënten met ernstige brandwonden in de eerste 24 uur.
Hoe werkt de exacte berekening?
De klassieke formule beveelt 4 mL Ringer Lactaat per kilogram lichaamsgewicht aan, vermenigvuldigd met het percentage van het Totaal Verbrand Lichaamsoppervlak (TVO). De toediening is cruciaal:
- De eerste 8 uur: 50% van het totale berekende volume moet binnen 8 uur vanaf het moment van de verbranding worden toegediend (niet vanaf aankomst in het ziekenhuis).
- De volgende 16 uur: De resterende 50% wordt geleidelijk toegediend over de daaropvolgende 16 uur.
- Oppervlaktebeoordeling (LSI): Alleen tweedegraads- en derdegraads brandwonden worden meegeteld. Zonnebrand (1e graads) is uitgesloten van de vloeistofberekening.
Monitoring en Klinische Aanpassingen
De Parkland-formule is slechts een startpunt. Vloeistofresuscitatie moet altijd worden getitreerd op basis van de fysiologische respons van de patiënt. Het primaire klinische doel is het handhaven van een urineproductie (diurese) tussen 0.5 en 1.0 mL/kg/uur bij volwassenen.
Oppervlakteschatting (Regel van 9 van Wallace - Volwassene)
| Anatomische Regio | Percentage (%) |
|---|---|
| Hoofd en nek (totaal) | 9 % |
| Elke arm (totaal) | 9 % (Total 18%) |
| Romp anterior (Borst/buik) | 18 % |
| Romp posterior (Rug) | 18 % |
| Elk been (totaal) | 18 % (Total 36%) |
| Perineum / Genitaliën | 1 % |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Baxter CR. Fluid volume and electrolyte changes of the early postburn period. Clin Plast Surg. 1974;1(4):693-703.
[ScienceDirect]
2. ISBI Practice Guidelines Committee. ISBI Practice Guidelines for Burn Care. Burns. 2016;42(6):953-1021.
[ISBI Guidelines]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.