Escore qSOFA (quick SOFA)
Avaliação rápida do risco de mortalidade em pacientes adultos com suspeita de infeção (Sepsis-3).
O Escore qSOFA: Rastreio rápido da sepse
O escore qSOFA (quick Sepsis Related Organ Failure Assessment) foi introduzido em 2016 durante o Terceiro Consenso Internacional sobre Definições de Sepse e Choque Séptico (Sepsis-3). Desenvolvido para identificar rapidamente pacientes adultos com suspeita de infeção que têm um alto risco de um mau desfecho (aumento da mortalidade intra-hospitalar ou estadia prolongada na UCI), ele substitui o modelo antigo baseado nos critérios de SRIS.
Vantagens e Uso na Prática Clínica
A maior vantagem do qSOFA reside na sua simplicidade. Ao contrário do escore SOFA completo, ele não requer exames laboratoriais (análises ao sangue). Pode ser calculado imediatamente à beira do leito, nas urgências ou no ambiente pré-hospitalar, avaliando 3 parâmetros clínicos simples:
- Neurológico: Qualquer alteração do estado mental (Glasgow < 15).
- Respiratório: Taquipneia (Frequência respiratória ≥ 22 respirações/minuto).
- Hemodinâmico: Hipotensão (Pressão Arterial Sistólica ≤ 100 mmHg).
Aviso: Diagnóstico vs. Rastreio
O qSOFA não é uma ferramenta de diagnóstico para sepse, mas uma ferramenta de rastreio prognóstico. Um qSOFA positivo (≥ 2) num paciente infetado deve alertar o médico para uma possível disfunção orgânica (sepse), motivando uma maior vigilância, exames complementares (Lactatos, hemoculturas) e o cálculo do escore SOFA completo. Por outro lado, um qSOFA negativo não exclui a possibilidade de sepse.
Interpretação Clínica
| Pontuação Total | Prognóstico | Ação Clínica |
|---|---|---|
| 0 - 1 | Não preditivo de sepse | Continuar com a avaliação médica padrão. |
| 2 - 3 | Alto risco de mortalidade (Sepse provável) | Alerta médico. Avaliar disfunção de órgãos (Escore SOFA), obter culturas, considerar cuidados intensivos. |
Referências Científicas:
1. Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016.
[JAMA Network]
2. Seymour CW, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2016.
[JAMA Network]
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