Relação PaO2/FiO2 (Índice de Horowitz): Avaliação da SDRA
Calcule a relação PaO2/FiO2 (Índice de Horowitz) para avaliar a gravidade da hipoxemia e da SDRA (Critérios de Berlim). Ferramenta essencial na UTI.
A Relação PaO2/FiO2 (Índice de Horowitz): Avaliação da SDRA
A Relação PaO2/FiO2, universalmente conhecida como o Índice de Horowitz, é um indicador clínico fundamental em terapia intensiva e pneumologia. Permite quantificar com precisão o grau de hipoxemia (déficit de oxigenação) e avaliar a eficácia das trocas gasosas.
Como calcular o Índice de Horowitz?
O cálculo requer apenas dois parâmetros gasométricos e ventilatórios:
- PaO₂ (Pressão Parcial de Oxigênio Arterial): Medida em mmHg via gasometria arterial.
- FiO₂ (Fração Inspirada de Oxigênio): Expressa em porcentagem, mas convertida para decimal na fórmula (ex: 40% = 0.4).
- Fórmula de cálculo: Relação P/F = PaO₂ (mmHg) / FiO₂ (decimal).
Os Critérios de Berlim (SDRA)
O Índice de Horowitz é o pilar da Definição de Berlim (2012) para o diagnóstico e classificação da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Atenção: Para diagnosticar SDRA, o paciente deve estar sob ventilação mecânica com uma PEEP ≥ 5 cm H₂O.
Classificação da SDRA (Critérios de Berlim)
| Relação PaO₂/FiO₂ | Classificação | Mortalidade estimada |
|---|---|---|
| > 300 mmHg | Normal / Hipoxemia leve | - |
| 201 - 300 mmHg | SDRA Leve | ~ 27 % |
| 101 - 200 mmHg | SDRA Moderada | ~ 32 % |
| ≤ 100 mmHg | SDRA Grave | ~ 45 % |
Referências Científicas:
1. ARDS Definition Task Force. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526-33.
[JAMA Network]
2. Horowitz JH, et al. Pulmonary response to major injury. Arch Surg. 1974;108(2):349-55.
[JAMA Surgery]
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