PaO2/FiO2-Quotient (Horowitz-Index): ARDS-Beurteilung
Berechnen Sie den PaO2/FiO2-Quotienten (Horowitz-Index) zur Beurteilung der Hypoxämie und des ARDS-Schweregrads (Berlin-Kriterien). Intensivmedizinisches Tool.
Der PaO2/FiO2-Quotient (Horowitz-Index): ARDS-Evaluation
Der PaO2/FiO2-Quotient, allgemein bekannt als Horowitz-Index, ist ein grundlegender klinischer Indikator in der Intensivmedizin und Pneumologie. Er ermöglicht die genaue Quantifizierung des Hypoxämie-Grades (Sauerstoffdefizit).
Wie wird der Horowitz-Index berechnet?
Die Berechnung ist mathematisch einfach, aber klinisch sehr aussagekräftig. Sie benötigt zwei Parameter:
- PaO₂ (Arterieller Sauerstoffpartialdruck): Gemessen in mmHg mittels Blutgasanalyse.
- FiO₂ (Inspiratorische Sauerstofffraktion): Wird als Prozentsatz ausgedrückt, aber für die Formel in einen Dezimalwert umgewandelt (z.B. 40% = 0,4).
- Berechnungsformel: P/F-Quotient = PaO₂ (mmHg) / FiO₂ (Dezimalwert).
Die Berlin-Kriterien (ARDS)
Der Horowitz-Index ist die tragende Säule der Berlin-Definition (2012) zur Diagnose und Klassifizierung des Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). Wichtig: Für die ARDS-Diagnose muss der Patient mechanisch beatmet sein mit einem PEEP ≥ 5 cm H₂O.
ARDS-Klassifikation (Berlin-Kriterien)
| PaO₂/FiO₂-Quotient | Klassifikation | Geschätzte Mortalität |
|---|---|---|
| > 300 mmHg | Normal / Milde Hypoxämie | - |
| 201 - 300 mmHg | Mildes ARDS | ~ 27 % |
| 101 - 200 mmHg | Moderates ARDS | ~ 32 % |
| ≤ 100 mmHg | Schweres ARDS | ~ 45 % |
Wissenschaftliche Referenzen:
1. ARDS Definition Task Force. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526-33.
[JAMA Network]
2. Horowitz JH, et al. Pulmonary response to major injury. Arch Surg. 1974;108(2):349-55.
[JAMA Surgery]
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