ASA-Klassifikation
Präoperative Beurteilung des körperlichen Gesundheitszustands eines Patienten.
Die ASA-Klassifikation: Ein Standard in der Anästhesiologie
Das Klassifikationssystem für den körperlichen Status der American Society of Anesthesiologists (ASA) ist ein grundlegendes Instrument, das in der Anästhesie, Chirurgie und in verschiedenen medizinischen Bereichen eingesetzt wird. Es wurde ursprünglich 1941 entwickelt und dient in erster Linie dazu, die medizinischen Begleiterkrankungen eines Patienten vor der Anästhesie auf einfache und standardisierte Weise zu bewerten und zu kommunizieren.
Nutzen und klinische Auswirkungen
Obwohl es sich nicht direkt um einen prädiktiven Score für das gesamte Operationsrisiko handelt (das auch von der Art der Operation abhängt), korreliert die ASA-Klasse stark mit der perioperativen Morbidität und Mortalität. Sie hilft bei:
- Der Steuerung der Wahl des Anästhesieverfahrens und der Notwendigkeit zusätzlicher präoperativer Untersuchungen.
- Der Planung des erforderlichen postoperativen Versorgungsniveaus (z. B. Aufnahme auf die Intensivstation).
- Der Bereitstellung einer gemeinsamen Sprache für Chirurgen, Anästhesisten und andere Spezialisten.
Die Notfall-Bezeichnung ("E")
Das Hinzufügen des Suffixes "E" (für Emergency) zeigt an, dass der Eingriff als Notfall durchgeführt wird. Die ASA definiert einen Notfall als "vorliegend, wenn eine Verzögerung der Behandlung des Patienten zu einer signifikanten Erhöhung der Bedrohung für das Leben oder ein Körperteil führen würde". Ein Notfalleingriff erhöht das Gesamtrisiko im Vergleich zum gleichen elektiv durchgeführten Eingriff erheblich.
Zusammenfassung der Klassifikation
| Klasse | Definition |
|---|---|
| ASA I | Ein normaler, gesunder Patient. |
| ASA II | Ein Patient mit einer leichten systemischen Erkrankung ohne wesentliche Funktionseinschränkungen. |
| ASA III | Ein Patient mit einer schweren systemischen Erkrankung mit wesentlichen Funktionseinschränkungen. |
| ASA IV | Ein Patient mit einer schweren systemischen Erkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt. |
| ASA V | Ein moribunder Patient. |
| ASA VI | Ein für hirntot erklärter Patient (Organspende). |
Wissenschaftliche Referenzen:
1. ASA Physical Status Classification System. American Society of Anesthesiologists. Last approved: Dec 13, 2020.
[ASA Official]
2. Daabiss M. American Society of Anaesthesiologists physical status classification. Indian J Anaesth. 2011.
[PMC - NIH]
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