Wskaźnik Horowitza (Wskaźnik PaO2/FiO2): Ocena ARDS
Oblicz wskaźnik Horowitza (wskaźnik oksygenacji PaO2/FiO2), aby ocenić ciężkość hipoksemii i ARDS według kryteriów berlińskich. Niezbędne narzędzie na OIT.
Wskaźnik Horowitza (PaO2/FiO2): Ocena ARDS na OIT
Wskaźnik PaO2/FiO2, powszechnie znany jako Wskaźnik Horowitza, to podstawowy wskaźnik kliniczny w intensywnej terapii i pulmonologii. Pozwala precyzyjnie ocenić stopień hipoksemii (niedotlenienia) oraz skuteczność wymiany gazowej pęcherzykowo-włośniczkowej.
Jak obliczany jest Wskaźnik Horowitza?
Obliczenia są matematycznie proste, ale mają ogromne znaczenie kliniczne. Wymagane są dwa parametry:
- PaO₂ (Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej): Mierzone w mmHg za pomocą gazometrii krwi tętniczej.
- FiO₂ (Frakcja wdychanego tlenu): Wyrażona w procentach, ale na potrzeby wzoru przeliczana na ułamek dziesiętny (np. 40% = 0.4).
- Wzór obliczeniowy: Wskaźnik P/F = PaO₂ (mmHg) / FiO₂ (ułamek dziesiętny).
Kryteria Berlińskie (ARDS)
Wskaźnik Horowitza to filar Definicji Berlińskiej (2012) używanej do diagnozowania i klasyfikacji Zespołu Ostrej Niewydolności Oddechowej (ARDS). Uwaga: Aby rozpoznać ARDS, pacjent musi być poddawany wentylacji mechanicznej z PEEP ≥ 5 cm H₂O.
Klasyfikacja ARDS (Kryteria Berlińskie)
| Wskaźnik PaO₂/FiO₂ | Klasyfikacja | Szacowana śmiertelność |
|---|---|---|
| > 300 mmHg | Norma / Łagodna hipoksemia | - |
| 201 - 300 mmHg | Łagodny ARDS | ~ 27 % |
| 101 - 200 mmHg | Umiarkowany ARDS | ~ 32 % |
| ≤ 100 mmHg | Ciężki ARDS | ~ 45 % |
Referencje:
1. ARDS Definition Task Force. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526-33.
[JAMA Network]
2. Horowitz JH, et al. Pulmonary response to major injury. Arch Surg. 1974;108(2):349-55.
[JAMA Surgery]
-
💡 W trosce o rzetelność naukową, jeśli zauważysz jakąkolwiek nieścisłość kliniczną lub techniczną, prosimy o poinformowanie nas.