Wskaźnik BODE
Ocena rokowania i szacowanej 4-letniej śmiertelności u pacjentów z POChP.
Wskaźnik BODE: Wielowymiarowa ocena POChP
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest chorobą niejednorodną, której ciężkości nie można podsumować wyłącznie na podstawie stopnia obturacji dróg oddechowych (FEV1). Wskaźnik BODE, opracowany przez Celliego i współpracowników w 2004 roku, jest wielowymiarowym systemem oceny, który uwzględnia ogólnoustrojowe objawy choroby. Okazał się być lepszym predyktorem ryzyka śmiertelności niż samo FEV1.
4 składniki wskaźnika BODE
Akronim BODE reprezentuje następujące elementy, z których każdemu przypisano punkty od 0 do 3 (z wyjątkiem BMI, od 0 do 1):
- B (Body Mass Index): BMI. Niedożywienie i kacheksja (BMI ≤ 21) to złe wskaźniki prognostyczne związane z ogólnoustrojowym komponentem POChP.
- O (Obturacja): Oceniana na podstawie FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela (% wartości należnej) mierzonego w spirometrii.
- D (Duszność): Oceniana w skali mMRC. Odczuwanie duszności ogranicza codzienne czynności.
- E (Wydolność wysiłkowa): Oceniana na podstawie dystansu w teście 6-minutowego marszu (6MWT). Odzwierciedla tolerancję wysiłku i wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
Użyteczność Kliniczna
Wynik BODE (w zakresie od 0 do 10) jest szczególnie przydatny do oceny odpowiedzi na interwencje, takie jak rehabilitacja oddechowa, tlenoterapia lub operacja zmniejszenia objętości płuc. Zmniejszenie wyniku BODE w czasie (np. po rehabilitacji) jest bardzo zachęcającym, korzystnym objawem prognostycznym.
Interpretacja i Śmiertelność 4-letnia
| Wynik BODE | Kwartyl | Szacowana 4-letnia śmiertelność |
|---|---|---|
| 0 - 2 punkty | Kwartyl 1 | Ok. 18% |
| 3 - 4 punkty | Kwartyl 2 | Ok. 32% |
| 5 - 6 punktów | Kwartyl 3 | Ok. 40% |
| 7 - 10 punktów | Kwartyl 4 | Ok. 80% |
Referencje:
1. Celli BR, Cote CG, Marin JM, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350(10):1005-12. [NEJM]
-
💡 W trosce o rzetelność naukową, jeśli zauważysz jakąkolwiek nieścisłość kliniczną lub techniczną, prosimy o poinformowanie nas.