BODE-index
Prognostische beoordeling en geschatte 4-jaars mortaliteit bij patiënten met COPD.
De BODE-index: Een multidimensionale beoordeling van COPD
Chronische Obstructieve Longziekte (COPD) is een heterogene ziekte waarvan de ernst niet alleen kan worden samengevat door de mate van luchtwegobstructie (FEV1). De BODE-index, ontwikkeld door Celli en collega's in 2004, is een multidimensionaal beoordelingssysteem dat de systemische manifestaties van de ziekte omvat. Het is gebleken een betere voorspeller van het mortaliteitsrisico te zijn dan FEV1 alleen.
De 4 componenten van de BODE-index
Het acroniem BODE staat voor de volgende elementen, waaraan respectievelijk punten van 0 tot 3 worden toegekend (behalve BMI, 0 tot 1):
- B (Body Mass Index): De BMI. Ondervoeding en cachexie (BMI ≤ 21) zijn slechte prognostische markers gerelateerd aan de systemische component van COPD.
- O (Obstruction): Beoordeeld door de post-bronchodilatator FEV1 (% van voorspeld) gemeten via spirometrie.
- D (Dyspnea): Beoordeeld door de mMRC-schaal. De perceptie van kortademigheid beperkt dagelijkse activiteiten.
- E (Exercise capacity): Beoordeeld door de afgelegde afstand in de 6-minuten wandeltest (6MWT). Het weerspiegelt inspanningstolerantie en cardiovasculaire impact.
Klinisch Nut
De BODE-score (variërend van 0 tot 10) is bijzonder nuttig voor het evalueren van de respons op interventies zoals pulmonale revalidatie, zuurstoftherapie of longvolumereductiechirurgie. Een daling van de BODE-score in de loop van de tijd (bijv. na revalidatie) is een zeer bemoedigend gunstig prognostisch teken.
Interpretatie en 4-jaars mortaliteit
| BODE-score | Kwartiel | Geschatte 4-jaars mortaliteit |
|---|---|---|
| 0 - 2 punten | Kwartiel 1 | Ca. 18% |
| 3 - 4 punten | Kwartiel 2 | Ca. 32% |
| 5 - 6 punten | Kwartiel 3 | Ca. 40% |
| 7 - 10 punten | Kwartiel 4 | Ca. 80% |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Celli BR, Cote CG, Marin JM, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350(10):1005-12. [NEJM]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.