CURB-65 Score: Ernst van Longontsteking (CAP) Calculator
Bereken de CURB-65 score online om de ernst van een buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking (CAP) te beoordelen. Klinische leidraad voor ziekenhuisopname.
De CURB-65 Score in de Spoedeisende Geneeskunde
Community-acquired pneumonia (CAP) is een veelvoorkomende en ernstige aandoening. De grootste uitdaging is het snel identificeren van patiënten die ziekenhuisopname behoeven. De CURB-65 score, gevalideerd door de British Thoracic Society (BTS), helpt bij deze risicostratificatie.
De 5 pijlers van de klinische beoordeling
Het CURB-65 acroniem is gebaseerd op 5 variabelen (elk 1 punt):
- C (Confusion): Verwardheid. Wijst vaak op cerebrale hypoxie of beginnende sepsis.
- U (Urea): Ureum > 7 mmol/L. Weerspiegelt nierinsufficiëntie.
- R (Respiratory Rate): Tachypneu ≥ 30/min. Een vroeg teken van ademhalingsproblemen.
- B (Blood pressure): Hypotensie (Systolisch < 90 of Diastolisch ≤ 60 mmHg).
- 65: Leeftijd ≥ 65 jaar. Een marker voor immunologische kwetsbaarheid.
Vergelijking met de Fine Score (PSI)
In tegenstelling tot de PSI (die 20 variabelen vereist), is de CURB-65 ontworpen voor snel en pragmatisch gebruik op de SEH.
Beslissingsalgoritme en Behandeling
De som van de punten classificeert de patiënt in risicocategorieën. Klinisch oordeel blijft echter altijd essentieel.
CURB-65 Score
| CURB-65 Score | Mortaliteit | Aanbevolen Actie |
|---|---|---|
| 0 - 1 | < 3 % | Poliklinische behandeling (thuis). |
| 2 | ~ 9 % | Korte opname. |
| 3 - 5 | 15 à 40 % | Dringende opname (ICU). |
Speciale situaties en beperkingen
Beperkingen en Klinisch Oordeel
De score vervangt het klinische oordeel van de arts niet. Opname kan nodig zijn bij een score van 0 of 1 indien:
- Ernstige hypoxemie (SaO₂ < 92%) die zuurstoftherapie vereist.
- Bilaterale betrokkenheid, pleurale effusie of multilobaire longontsteking.
- Onvermogen om orale medicatie in te nemen (braken).
- Ongunstige sociale omstandigheden of gedecompenseerde comorbiditeiten.
Wetenschappelijke Referenties:
1. Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003.
[Thorax Journal]
2. NICE / British Thoracic Society (BTS). Guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009.
[BTS Guidelines]
-
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.