Criteria van Light
Differentiëren tussen exsudaat en transudaat bij pleuravocht.
De Criteria van Light: Exsudaat of Transudaat?
De Criteria van Light (1972) blijven de gouden standaard in de longziekten en interne geneeskunde voor het analyseren van pleuravocht. Ze differentiëren tussen vocht door mechanische factoren (transudaat) en vocht door inflammatie of maligniteit (exsudaat).
Hoe de resultaten interpreteren?
Pleuravocht wordt geclassificeerd als een EXSUDAAT als aan minstens EÉN van de volgende drie criteria is voldaan.
- 1. Eiwit Ratio: Pleuravocht Eiwit / Serum Eiwit > 0.5
- 2. LDH Ratio: Pleuravocht LDH / Serum LDH > 0.6
- 3. Absoluut LDH: Groter dan tweederde (2/3) van de bovengrens van normaal in serum.
Diagnostische Implicaties
Transudaat: Meestal beiderzijds. Vaak hartfalen, levercirrose of nefrotisch syndroom. Behandeling richt zich op de onderliggende oorzaak.
Exsudaat: Vaak eenzijdig. Vereist nader onderzoek (cytologie, kweek). Vaak pneumonie, tuberculose of maligniteit.
Samenvatting van Differentiële Diagnosen
| Vochttype | Pathofysiologie | Veelvoorkomende Oorzaken |
|---|---|---|
| Transudaat | Drukdisbalans (↑ hydrostatisch of ↓ oncotisch). Gezonde pleura. | Hartfalen, Cirrose, Nefrotisch syndroom. |
| Exsudaat | Veranderde capillaire permeabiliteit. Pleurale inflammatie. | Infectie (Pneumonie, TBC), Maligniteit, Longembolie. |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77(4):507-513.
[Ann Intern Med]
2. Porcel JM. Identifying transudates misclassified by Light's criteria. Curr Opin Pulm Med. 2013;19(4):362-367.
[LWW Journals]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.