Lightの基準 (Light's Criteria)
胸水における滲出液（Exudate）と漏出液（Transudate）の鑑別。
総タンパク (Protein)
比率を正確にするため、両方の値は同じ単位（g/Lまたはg/dL）で入力してください。
g/dL
g/dL
乳酸脱水素酵素 (LDH)
胸水LDH、血清LDH、および検査室の血清LDH正常上限（ULN）を入力してください。
U/L
U/L
U/L
Lightの基準：滲出液か漏出液か？
Lightの基準は、胸水分析において呼吸器科および内科のゴールドスタンダードであり続けています。その主な役割は、機械的要因による胸水（漏出液）と、炎症や悪性腫瘍に関連する胸水（滲出液）を区別することです。
結果の解釈方法
次の3つの基準のうち少なくとも1つを満たす場合、胸水は滲出液に分類されます。
- 1. タンパク質比： 胸水タンパク / 血清タンパク > 0.5
- 2. LDH比： 胸水LDH / 血清LDH > 0.6
- 3. 絶対胸水LDH： 検査室の血清LDHの正常上限（ULN）の3分の2（2/3）を超える。
診断上の意味合い
漏出液： 通常は両側性。一般的な原因：心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群。
滲出液： 多くは片側性。さらなる調査（細胞診、培養）が必要。一般的な原因：肺炎、結核、がん。
鑑別診断の要約
| 液体の種類 | 病態生理 | 一般的な病因 |
|---|---|---|
| 漏出液 | 圧力の不均衡（静水圧上昇または浸透圧低下）。健康な胸膜。 | 心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群。 |
| 滲出液 | 局所的な毛細血管透過性の変化。胸膜の炎症。 | 感染症（肺炎）、悪性腫瘍、肺塞栓症。 |
参考文献:
1. Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77(4):507-513.
[Ann Intern Med]
2. Porcel JM. Identifying transudates misclassified by Light's criteria. Curr Opin Pulm Med. 2013;19(4):362-367.
[LWW Journals]
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